这是克林霉素惹得祸?
发布时间:2012-02-03 20:58:14
分享【一般资料】 患者女性,26岁, 【现病史】 因“头痛咽痛咳嗽1天”于2012年1月31日在本村卫生所输液(克林霉素1.2,清开灵、甲硝唑、丁胺卡那、喘定剂量不详)症状好转,2月1日再次输液同上(在家输),第一瓶克林霉素滴完后,第二瓶清开灵静滴约十余分钟,患者出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹部坠痛感,家人停止输液;大便2次,约1小时症状逐渐好转。连续输注甲硝唑、丁胺卡那后又继续静滴清开灵,约十余分钟后再次出现腹痛恶心呕吐,于15:00左右来诊。 【既往史】 既往泌尿系结石十余年。 【体格检查】 青年女性,神志清,精神差,困倦、乏力,颜面口唇苍白,无汗,恶寒,T36.5P93BP120/80颈软,心肺查体无明显异常,神经系统未见异常。腹式呼吸存在,肠鸣音弱,腹软,左下腹局部肌紧张,压痛,全腹反跳痛。 【辅助检查】 急查腹透未见异常,血常规WBC12.6不贫血(具体记不清了),尿常规潜血3+蛋白+-妊娠试验阴性,彩超腹腔无积液,左肾盂少许分离,膀胱不充盈输尿管显示不清。 【初步诊断】 1宫外孕?2泌尿结石?3药物过敏拟诊为泌尿结石, 【治疗】 于盐水500+氯化钾10,盐水250+法莫替丁20+654210+脉安定20静滴。约一小时后症状无缓解,膀胱充盈时复查腹部彩超无异常。转县医院。2月2号、3号电话随访该病人,于2月1号下午5点左右转县医院急诊科后约二十分钟检查过程中出现呼之不应、意识模糊、寒颤、血压测不到,抢救1小时症状逐渐好转,于当晚出现肉眼血尿,(用药不详)。2月2号清晨腹痛呕吐寒颤恶心症状消失,仍有肉眼血尿。查生化无异常。3号无肉眼血尿,尿常规蛋白+-,县医院拟诊药物性肾损害?(怀疑克林霉素) 【请教】 请教各位老师:您的诊断、依据、分析、可以吸取的教训。

克林联用丁卡容易引发急性肾衰

丁胺等氨基糖苷类抗生素不能和清开灵以及双黄连炎琥宁联合使用特别是静滴。和头孢曲松不能和钙剂联合应用一样,都会引起致死性后果。用甲硝唑,还是哺乳期?有点莫名其妙,这个配方组合太不合理,不出事才怪呢。

这是个很好的贴子,希望大家多发点经验类的帖子,大家共同学习,共同进步。

克林霉素和丁胺卡那均具神经肌肉阻滞作用,可增强神经肌肉阻滞药的作用,两者应避免合用

克林霉素哺乳期慎用,1.2量不大吗?

还是同意4楼的,因为丁卡有肾毒性。还有清开灵的反应。再个中药西药混用。没有中间隔液

克林有点量大,不知溶液是100ML还是250ML,哎!现在药源性疾病太多了,呵呵用药都有点怕

克林霉素和丁胺卡那均具神经肌肉阻滞作用,可增强神经肌肉阻滞药的作用,两者应避免合用 同意看法!!

用药太过了,

哺乳期患者用甲硝唑?克林霉素丁胺卡那合用可加重肾毒性,用药不妥,