鼻咽非何杰金氏淋巴瘤诊疗意见
发布时间：2006-01-04 22:14:57
分享【一般资料】 王某，女，17岁， 【现病史】 近6个月出现鼻塞，流黄涕带血丝，和头痛症状，流涕有臭味！2个月来出现发烧，热度在37.3~37.8.并有浑身瘙痒。2个月在当地医院就诊，诊断为慢性鼻窦炎，行抗炎,负压置换治疗后症状无改善！患者于12月7日来我院就诊， 【体格检查】 鼻腔检查双侧鼻甲肥大，鼻腔可见大量分泌物，中隔可见一些出血点，右侧颈淋巴结肿大，体温37.6度，双侧手臂可见一些红色斑点！血压100/70活检病理：鼻咽非何杰金氏淋巴瘤非何杰金氏淋巴瘤可以出现瘙痒。红斑。低烧等症状。应该与鼻咽癌鉴别检查首选鼻咽部活检，摄胸片，EB病毒检测等 【治疗】 应用手术为主的综合治疗，术后及时行化疗或放疗；由于缺乏治愈的方法，放疗和强烈化疗难以达到理想疗效，对此类病人常常使用免疫疗法，包括非特异性免疫疗法。
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1鼻咽癌并淋巴结转移 2需行a、活检b、EB病毒检测c、纤维鼻咽镜检查d、CT增強e、胸片 3治療：放疖加化疗 editedbyabanon2006-1-4at11:56PM
初步诊断是,鼻咽癌(中晚期即淋巴结转移).依据是:病史有痰中带血,鼻塞,头痛症状,右侧颈淋巴结肿大.CT显示右咽隐窝有占位病变. 需进一步检查的是:鼻咽部内窥镜检查和取标本病理检查.胸部X光检查以排除胸部疾病,EB病毒检查等 治疗是放疗加化疗结合
考虑:鼻咽癌并发淋巴结转移 活检纤维鼻咽镜检查MRI胸片 放疗化疗,必要是可行肿物注射
初步诊断:1、鼻咽癌并右侧颈部淋巴结转移 2、药疹 理由是:1、鼻塞、涕中带血、头痛6个月，低热2个月。 2、CT显示右咽隐窝占位性病变。 3、当地医院就诊,诊断为慢性鼻窦炎,抗炎治疗。 4、全身瘙痒，双侧手臂可见一些红色斑点。 还需要做的检查：鼻咽部活检，摄胸片，作肝脏B超，了解是否有肝、肺等脏器转移。 如何治疗：1、放疗大多数鼻咽癌对放疗非常敏感，故首选放疗。如果没有向其他脏器转移，一般不行手术及化疗。 2、支持治疗。 3、注意处理放疗的并发症。 4、避免使用患者过敏的药物，并对药疹进行处理，如应用扑尔敏等抗组织胺药物。 editedby吉医生on2006-1-6at07:00AM
1,请谈谈你的初步诊断?理由是? 鼻咽癌右侧淋巴转移 2,还需要哪些检查? EB病毒检测.纤维鼻咽镜检查.胸片.B超（看是否有远处转移）必要时活检（因为很容易出血） 3,该如何治疗更合适? 首选放疗，或者手术加放疗（手术过程很容易出血，我看过这种手术）
初步诊断:鼻咽癌并右侧颈部淋巴结转移 理由是:鼻塞,流黄涕带血丝,和头痛症状,2个月来出现发烧,热度在37.3~37.8. 还需要做的检查：血常规，鼻咽部活检，胸片，肝脏B超，了解是否有肝、肺等脏器转移。 如何治疗：放疗为主，根据结果再决定是否作手术治疗。
初步诊断:鼻咽癌并右颈部淋巴结转移 理由：近6个月出现鼻塞,流黄涕带血丝,和头痛症状．右侧颈淋巴结肿大，ＣＴ检示右咽隐窝有占位病变 可行如下检查确诊:1纤维鼻咽镜检查 2鼻咽部肿物活检 3对鼻咽部活检未能确诊的病例可行颈部肿块活检 4EB病毒血清学检测 治疗：（一）放射治疗（二）手术治疗：１鼻咽癌原发灶切除术２颈淋巴结清除术（三）化学治疗 editedbytxzgdmcon2006-1-6at12:48PM
