闹心的心悸病案
发布时间：2012-02-27 12:18:18
分享【一般资料】 甄某女44岁 【主诉】 心悸5日。 【现病史】 患者5日前因地震而惊恐，当天开始出现心悸症状，有恐惧感，元宵节又因鞭炮声响而加重，怕声喜静，遂来求治。目前病人心悸乏力明显，同时伴气短失眠等症，舌暗红，脉细弱数。饮食嗜咸喜辣，失眠20年，胃病史10年。 【诊断】 心神经官能症心气虚心神散乱 【处方】 黄芪50g，何首乌30g，鸡血藤30g，仙鹤草40g，牡蛎30g，龙骨30g，五味子20g，琥珀10g。服药3剂后，心悸气短加重，停药。自述病情加重与我的药有关，要我负责。遂改酸枣仁30g，五味子15g，琥珀10g简方免费治疗。治疗1周时好时坏。最近2日症状消失。2日前病人笑嘻嘻的来对我说，知道病情加重的原因了，是口服奥美拉唑引起的。2日前因奥美拉唑服完，没有继续服用，当天晚上毫无症状。第二天买药吃完不到1小时，心悸复发，持续半日。为验证，又试过2次，确定此药为反复发作和不易痊愈的罪魁祸首。经查得知，奥美拉唑确实有神经系统方面的副作用。开始时，我认为可能是中药不对症，但怎么也找不出什么地方不对。原来问题在这里，真是长见识了。好在现在风波平息。 【体会】 在治疗期间，还有一段插曲让我很难过。病人在加重的时候去医院做心电图检查，心电图医生说她没有心脏病，病人把事情的来龙去脉说了一通，心电图医生便口无遮拦的说：这个医生只是为了赚钱，所以才给你治病，因为你没有病，硬是给你治出了病。病人听了这么一席话，她及其家属，朋友都认定我是一个不折不扣的骗子，庸医，多次来我单位大吼大叫，让我在众人面前有口难辩，羞愧难当。作为同行，应该相互理解，目前医患关系紧张，这个心电图医生怎么可以这么不负责的落井下石？我们又不认识。哎。这段时间我多次闪出改行的念头，明明自己没有错，明明已经很小心，但还是会惹火烧身。
既然那家伙说给治出了心脏病，那他怎么都检查不出来 不怕狼一样的敌人，就怕猪一样的同伙啊。
呵呵医道难哪
当问最近是否有服西药或者其他药疗程还没有结束的情况，有就让停，不能停的先去前面医生那边咨询。心肺毛病来势都比较急，绿衣既然在医院，应该让先去做心电图【自己也有证据】 免去麻烦。接下再解释用中药的理由，让病人自己决定。 所幸没有事，也找出了原因。我觉的这事在现在的医疗环境下，自己也有不周到的地方。 当然同事这样说话，有必要去理论一番！
虽然是被患者“愚弄”，又能怎样。虽说医者父母心，但也需些许尊严。 奈何世间世人浮躁这般，又有谁能独善其身。
同行是冤家啊
中医和西医完全是两套不同的理论体系，心电图做出没问题但并不等于患者就是健康的，要不然西医怎么会有心脏神经官能症的病名呢，搞心电图的医生怎么可以这样乱说呢？什么素质，同行的败类。
搞心电图的几个是医生临床医生
确实闹心啊
对此患者我有不同看法，我觉得既然是因为受惊导致，惊则气下，患者症状也与此相符，为何不用张锡纯升陷汤？而却复用龙骨、牡蛎、五味子敛气？至于奥美拉唑，个人以为不是关键因素，一般也不会导致心悸。患者具有很强的心里问题，容易收到暗示影响，或许所谓症状消失，并不是因为中药的作用。以上纯属各人浅见，愿与楼主商榷。
对此患者我有不同看法，我觉得既然是因为受惊导致，惊则气下，患者症状也与此相符，为何不用张锡纯升陷汤？而却复用龙骨、牡蛎、五味子敛气？至于奥美拉唑，个人以为不是关键因素，一般也不会导致心悸。患者具有很强... 惊则气乱，恐则气下。惊与恐略有的差别就是，惊多是在不经意的时候发生突发事件，另人措手不及。恐多是面对某些可怕事物或事件表现出的惧怕。根据病人的描述，我认为还是惊乱为主的。气下的表现我多倾向于头晕，冷汗，甚至晕厥，查血压低等。不知在下这么领会对不对，很高兴与您交流。
