一例让人头疼的肛周感染罕见病例
发布时间：2010-05-02 16:42:35
分享【一般资料】 患者，男，62岁 【病史】 肛周肿痛1周，近2天包块破溃流脓， 【查体】 入院后查肝肾功、电解质全线飘红，但血糖是正常的，输血全套未见异常，主任说搞外科几十年没见过一周就成这的 【处理】 有点像蜂窝织炎，不让我做，呵呵，让患者走人了。。。郁闷啊，**指诊齿线上以3、5、9点饱胀感为明显，会阴下按压有白色稠厚脓液自12点肛缘溢出。。。说实话，搞肛肠4年多了，我也没见过这样的。呵呵， 【请教】 你见过嘛？和大家分享了。
北国风光00（2010-05-02 16:50:38）
没见过 够厉害的
ikonglin（2010-05-02 16:51:16）
肛门在哪？
lzx0129（2010-05-02 17:33:21）
警惕恶性病质！
碧海-蓝天（2010-05-02 18:40:20）
同意楼上意见。
老董医生（2010-05-02 21:50:13）
先切开引流一下也可以啊，怎么就让走了
人民军医（2010-05-03 10:49:48）
还没见过这么厉害的，很像坏死性筋膜炎。
快哉风（2010-05-03 12:30:46）
患者是否发热？有没有什么基础病？肝硬化？一周就烂成这样要考虑坏死性筋膜炎！
好好学习，天天向上（2010-05-03 13:50:22）
嗯，分析的很好，患者有长期酗酒史，考虑为酒精性肝硬化，肛周感染考虑为坏死性筋膜炎，手术就是切开、去除腐败组织、保持引流通畅了，注意尽量保护肛周皮肤。但患者肝功、肾功、电解质都有问题，合并贫血、低蛋白血症，非常担心术后的一些列问题，所以劝其转院了。。。风险太大，一个手术你说你没有能力去做，患者可能可以理解，也不会怪罪于你，但如果你把手术做了，很长时间都恢复不了或更加恶化，患者会怎么认为和怎么做呢？
人民军医（2010-05-03 15:50:37）
楼主说的有道理，遇到一些风险大的手术首先考虑要怎么保护好自己。我昨天就遇到一个怀孕3个月，内痔出血，Hb34g，劝其住院，今天她就没来。
liupeng8066（2010-05-03 18:11:35）
真没见过啊，真厉害，
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