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治疗后疼痛加重，原是宫外孕误诊

发布时间：2010-05-02 21:10:16

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【一般资料】患者，女34岁【病史】因“**不规则流血20天，腹部坠胀1天”于2008年11月12日就诊【检查妇查】外阴已婚式，**畅，内见少许血液，宫颈肥大，见纳囊，子宫及双附件区未扪及确切异常，B超提示：左肾结石，右附件囊肿，子宫后方少许积液，宫内节育环。【诊断】 1.月经不调2.左肾结石3.宫颈炎，予益母草胶囊调经对症治疗。【治疗】 11月18日天后复诊诉**仍有流血，量少，予分段诊刮，11月20日天后患者家属回院来结果来看：1.（宫颈）宫颈管息肉伴鳞化2.（宫腔、宫底）宫内膜腺体有分泌，间质疏松水肿，可见部分中性白细胞，符合月经期改变。患者于11月13日因“下腹胀痛加重”就诊于外院，妇查：宫颈举痛及摆痛明显，行后穹隆穿刺抽出不凝血，尿HCG阳性，立即行剖腹探查术。术中见腹腔积血300ml左输卵管壶腹部膨大3×2cm，伞端血块6×5cm，行左侧输卵管部分切除术，术后病检：（输卵管）送检组织见胎盘组织。患者住院7天后痊愈出院。

风雨桥边（2010-05-02 22:12:23）

诊断：.一，阴道流血查因： 1.带器出血 2.子宫内膜病变 3.宫外孕待删？二，慢性宫颈炎诊断依据：1.阴道不规则流血20天，腹部坠胀1天” 2.阴道畅，内见少许血液，宫颈肥大，见纳囊 3.左肾结石，右附件囊肿，子宫后方少许积液，宫内节育环。处理：1.查血HCG排除与妊娠有关的疾病， 2.行取环术加诊刮术明确诊断及治疗的作用。 3.对症支持治疗凡是有不规则阴道流血的病人首先做个尿HCG排除妊娠吧，钱不多病人能接受的。这样就不会误诊了。当然最好是做血HCG。