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病例讨论：老年性**炎

发布时间：2012-04-03 15:15:26

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【一般情况】女，四十九岁，体重６８公斤，汉族．【主诉】白带增多伴异味半月【现病史】半月来无明显诱因出现白带增多，色淡黄，有异味，**轻微灼热伴瘙痒感．无腹痛，无脓血性白带，自感**痛，自己在家口服消炎药，用肤阴洁外洗无明显效果，起病以来饮食及睡眠正常．【既往史】有冠心病，甲亢病史．目前无症状．无重大外伤及手术史，无输血史，无药物过敏史，否认婚外性生活．【月经史】四十五岁停经，绝经以来至半月前无**流血，白带增多及其它不适．【婚育史】二十三岁结婚，育一子一女后结扎，配偶及子女体健【个人史】长期生活本地，未到过疫区，无烟酒嗜好．【家族史】无特殊．【妇查】外阴**呈老年性改变，**粘膜充血，有散在的出血点，**有淡黄色分泌物，臭味．宫颈糜烂，小片红斑【初步诊断】老年性**炎【请教】现在请各位爱友们帮忙讨论一下这个患者的诊断及如何治疗．

心如止水（2012-04-03 16:51:55）

患者最近体重有无增减？有无贫血貌？大便是否伴有粘液？宫颈糜烂几度？宫颈有无举痛？宫旁有无窄缩？附件检查情况？初步诊断：宫颈癌？老年绝经患者出现异常分泌物伴有宫颈糜烂，性交痛，应该进一步检查宫颈TCT，宫颈活检，诊刮，白带常规、血常规，子宫、附件B超，胸部X片，该患者伴有腹泻经常规治疗症状未缓解，如果用一元论解释考虑宫颈癌肠道转移。