是中毒？还是过敏？
发布时间：2012-03-31 22:23:21
分享【一般资料】 邹良XX女５９岁 【主诉】 胸闷头晕伴手脚震颤１小时呕吐一次就诊 【现病史】 患者在女儿的搀扶下急诊，意识清，自述吃了一年前剩下的发黄了的面粉做的包子，并吃了一些甜酒后，外出山边做农活，即感胸闷＼头晕脚手震颤。呕吐一次，为胃内容物。全身皮肤发痒。皮疹。 【既往史】 既往有颈椎病史，有在山边做农活后皮肤过敏皮疹的搔痒病史，这段时间在服用颈复康颗粒、无正在服用青霉素、先锋霉素服药史。否认有酒精过敏史 【体格检查】 查：T35CBP:96/64mmhgp89次/分，面色青紫，皮肤湿冷，呼吸急促脉搏微弱。心肺正常，胃脘区轻压痛。腹部、背部可见风疹团。心肺（-）。 【初步诊断】 食物中毒？皮肤过敏？ 【治疗】 阿托品0.5mg1支IVSTDXM10mgivst低右250.ml.9%N.S100ml磷霉素6g5%G.S100mlCa-gs20mVc2.0静滴立即 【请教】 在正在处理之中，大家认为具体的诊断应该是什么？有什么好的建议？
一年前？一天前吧，打字太急；别急。 像过敏
即感胸闷＼头晕脚手震颤。全身皮肤发痒。皮疹。 DXM10mgivst 5%G.S100ml Ca-gs20ml Vc2.0
不知道患者好些了吗，我睡觉去啦，不行转诊吧。
回复2楼飞白砌玉 病人说的是一年前剩下的面粉啊
患者瞳孔大小有变化吗？ 为什么使用磷霉素呢？
回复6楼yjb5200120 刚才瞳孔大小没有注意看，考虑到有震颤，现在病人已经好了一些，瞳孔正常，用磷霉素是考虑到吃了变质的食物，加上刚才呕吐了一次考虑到中毒性肠炎用的，其他的抗生素又不敢用，只好将就上磷霉素了，我都说要病人边打针边去镇医院，自己说现在稍微好一点了，不去了！
陈了一年的面粉都发黄了，一定是黄曲霉素中毒。这样的面粉都敢吃，不想活了。
回复7楼魏仁辉 患者基础血压如何？四肢颤抖吗？有腺体分泌增多吗？
回复9楼yjb5200120 血压正常偏低，口鼻无分泌物流出
有荨麻疹出现还是考虑急性过敏反应，可再补充点奥美拉，异丙嗪。注意观察血压变化。
