误诊一例夜间头疼伴恶心呕吐一周!

发布时间:2010-05-31 11:38:00

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【一般资料】 性别:女年龄:64岁体重:53kg民族:汉职业:务农 【主诉】 夜间头疼伴恶心呕吐一周 【现病史】 患者一周前睡觉前因和家人发生争吵后感头疼,剧烈时伴有恶心呕吐症状,休息后症状稍缓解,但未能完全消除,病程中无心悸,胸闷,呼吸困难,咳嗽咳痰,精神差,饮食,睡眠不佳 【既往史】 否认肝炎、结核、高血压、糖尿病、冠心病史,无手术外伤史,无食物药物过敏史 【个人史】 生于原籍,否认疫水疫区接触史,无烟酒等嗜好 【婚育史】 已婚已育,家人体健 【家族史】 否认家族性遗传病史 【体格检查】 体温:36.7脉搏:76次/分呼吸:22次/分血压:132/70mmHg一般情况:痛苦面容,搀扶入病房其他体格检查均未见明显异常(不排除未能检查到的体征)予对症治疗后效果不明显本病例为我院内科一误诊病例,但最后及时转入相应科室,经治疗,症状完全缓解

cghshrdy(2010-05-31 11:54:41)

既然内科误诊了,肯定不考虑消化系统的疾病,详细体格检查,重点神经系统,考虑脑血管疾病,CT检查。心电图检查。

医徒(2010-05-31 11:54:59)

建议CT检查;脑梗? 脑部占位?

决战天下(2010-05-31 11:57:59)

猜一个,呵呵,五官科的???青光眼??

决战天下(2010-05-31 12:00:13)

还请问楼主,疼痛的性质,部位,有何规律没有??还得考虑精神因素方面

596603435(2010-05-31 12:22:38)

嘿嘿。是否是颈椎方面的?

绿漫天涯(2010-05-31 13:12:13)

楼主解释不是太详细,只能猜谜,支持4楼的青光眼,6楼的颈椎病,还要考虑皮肤科的头颈部带状疱疹!

苑国磊(2010-05-31 13:31:38)

依据:年龄,高颅压征,静态起病进展缓慢,考虑缺血性脑血管病,但出血性也可以表现这样,完善检查MRI鉴别,鉴别诊断偏头痛,各种神经性头痛,鼻窦炎等

何杰(2010-05-31 13:43:54)

蛛网膜下腔出血????????

巴江水(2010-05-31 14:16:27)

应该是急性闭角型青光眼,理由:1.情绪波动较大; 2.有明显的颅内高压症; 3.血压:132/70mmHg,常规检查未见明显异常。 建议:1.测眼压 2.前房镜检

飘灯(2010-05-31 14:19:04)

小心颅内肿瘤

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