腹胀呕吐四次,腹泻一次。

发布时间:2010-06-19 22:53:53

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【一般资料】 患者女,24岁,汉族,未婚。 【主诉】 腹胀呕吐四次,腹泻一次。 【现病史】 因下午2点左右进食后出现腹胀,恶心,阵发性呕吐四次,呕吐后减轻,为胃内容物,非喷射性。腹泻一次稀便,无粘液脓血里急后重。伴头痛头晕全身乏力出汗,早上小便一次。 【既往史】 既往体健;无肝炎结核等慢性病史,无药物过敏史,月经史正常。 【体格检查】 T37.1°,P80次/分,BP105/70MMHG,神清,查体合作,全身微出汗,头颅心肺(—)服软,上腹部压痛,无肌紧张,反跳痛。双下肢阴性。 【治疗】 初步治疗如下第一组;左氧0.2。第二组生理盐水250ML维生素C2.0维生素B60.2西米替丁0.410%KCL5ML。第三组;5%GS250ml654—2,8mg**8MG。第四组生理盐水250ml50%GS20ML10%KCL5ML.西咪替丁0.2。。。。第三组输部分液体后,还是无尿,静脉推注;速尿20MG,20分钟后小便一次。输液期间患者呕吐两次,为黄色水样物,少许粘液,呕吐后上腹部不适消失,输液完毕患者症状明显减轻,给予ORS补液盐一包口服。。 【请教】 大家来诊断一下这个患者患何病说说治疗自己的治疗方案?

石间草(2010-06-19 23:13:17)

急性胃肠炎,液体量不够,这种病人纠正水电解质平衡很重要,见尿补钾

wgf0603(2010-06-20 0:05:41)

急性胃肠炎,补液不够

tyq3876(2010-06-20 0:15:10)

胃肠炎有呕吐的病人我不用左氧,因为有些病人呕吐症状会加重。建议换抗生素,氨苄西林之类的。加口服吗丁啉,黄连素等。液体量也不够,KCL可放在最后一组输,见尿补钾。用速尿你不怕钾更低?

宁杰(2010-06-20 0:53:40)

急性胃肠炎, 我的处理是:0.9%NS250ML+妥布240MG 5%GS250ML+西米0.4 0.9%NS+654-210MG 10%GS+能量有尿加钾,没有就不加, 如果担心病人有低钾,可能给他口服,又安全又快。

巴江水(2010-06-20 8:09:42)

急性胃肠炎 纠正电解质紊乱,液体补得少,至少要补2000-2500ml 抗生素、能量、补钾(见尿)可加一组肿节风注射液!

fanjingwen(2010-06-20 8:41:20)

急性胃肠炎 治疗抗生素,支持对症,维持电解质平衡。

风起云飞扬(2010-06-20 11:50:59)

诊断:食物中毒 1、抗生素的使用 2、大量补充液体 3、维持电解质平衡 4、对症支持治疗

午夜幽灵(2010-06-20 11:58:04)

支持楼上!

蜕变翱翔(2010-06-20 12:09:22)

急性胃肠炎,加大补液量,维持电解质,酸碱平衡。最好不用654-2,更加减慢胃的蠕动功能加重患者症状。

likai610409(2010-06-20 12:13:45)

同意楼上的说法。主要是补液

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