酒后病人出现双琉伦样反应的治疗！有更好的么！
发布时间：2010-06-16 10:35:05
分享【一般资料】 患者，男，48岁 【病史】 因酒后心慌，面潮红，四肢发麻而就诊。该患者于20分钟前饮酒约80毫升后出现上述症状。5天前患感冒曾口服扑尔敏，罗红霉素，苯丙哌林，否认服用其他药物。 【既往史】 5年前做过阑尾炎手术，平时每日饮酒约400毫升。 【体查】 自由**，面色潮红，血压60/85毫米汞柱，心律120次，率齐，呼吸24次，体温未查！因其患感冒，不排除自行口服头孢类抗生素的可能，且酒量不至于如此所以考虑1，“双琉伦样反应”？2，缺血性心脏病？当然，我只会为第一种诊断用药！且告知患者，随时转诊！ 【治疗】 15%葡萄糖250毫升/静滴维生素C2.0G氯化钾4毫升20.9氯化钠100毫升/静滴**10毫克在第2瓶时给了患者200毫升热糖水喝，稍发汗。输液完后，其面色正常，心律102次，血压60/105毫米症状，稍感脚麻，余无其他不适！今早患者已恢复正常！ 【请教】 想问问大家，我的诊断错了吗？应该以怎样的思路去诊断和治疗？？
诊断应该没有错误，处理很好。感觉补液量偏少。
血压应该是收缩压|舒张压应该是这样读
这么治可以了在这些基础上可在加肌注VB1+VB12
维生素C用3.0更好些。
用地米10毫克啥目的？望赐教。
用地米10毫克没必要吧？！
用地米10毫克啥目的？望赐教。 再入杏林发表于2010-6-1614:35http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 若诊断没问题，双琉伦样反应的治疗方法里就要用到地米！应该是取其抗休克的作用！！
不错,学习了.不过我也觉得输液量稍少了.
不错,学习了.不过我也觉得输液量稍少了. 东lxd发表于2010-6-1615:50http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif[/quot 说实在的，我当时见此状还没打算输液的，因为患者和我较好，才给冒险用药观察的！（当时我并不能做到诊断明确）。且是上述诊断的话，轻症亦能自己恢复，所以用的较少！ 但若诊断错误，转诊时你过多的液体在病人面前也不好解释啊！！这就是当时的真实想法！！！
补液顺序应为先盐后糖！
