手脚面痒的皮炎，患者很着急，医生很苦恼
发布时间：2012-04-26 21:38:11
分享【一般资料】 女48岁外地人现无职业 【主诉】 手脚面痒3天今天来诊 【现病史】 脚外髁瘙痒后双手及手臂面部瘙痒在他诊所输液口服药(药物不详)及外用无极膏三天无效故来诊 【既往史】 体健 【过敏史】 无过敏史 【体格检查】 体温36.3度血压160/110mmHg呼吸20次/分心律70次/分神清语利面色微黄暗紫舌薄黄白苔脉涩无力见双腿无水肿，隐约可见毛血管网。右脚外髁上有两个圆形直径0.5cm大小已经连接成8字型，边界较清楚，两个圆形中心各有一个针眼儿大抓破点的稍凸起红斑，压之褪色，触之发热。双手背淡紫色，扇形指甲，无月痕。指甲竖纹薄软。双手亦有几个圆形凸起红斑，压褪色，触之发热。双前臂内侧面到肘部亦有十几个圆形红斑中央有抓痕点，直径亦为0.5cm左右。红斑之间为正常皮肤。双前臂外侧面只见3个红斑。手前臂内侧有很多皮肤呈深褐色直径2毫米左右大米大小大老年斑似质硬凸起色斑，右面颊有直径1cm红斑三个，连成不规则形凸起。 【实验室检查】 患者拿出血流变和血糖、血脂叫看了看。只有血流变，中低切稍有轻度偏高，血糖血脂正常。 【初步诊断】 正值春节荨麻疹？淤积性皮炎？ 【治疗】 给予0.9%ns250mlvc1g0.9%ns250ml葡萄糖酸钙1givgtt
飞白，能上传图片吗？有图片清楚一些。
回复2楼yjb5200120 有相机不能偷拍，手机不支持照片。否者我不会打字，我打字效率太慢了。
淤积性皮炎是皮下淤血和积液的结果，易发生于静脉曲张和水肿患者。 淤积性皮炎是一种下肢的皮肤病，红斑是皮下淤血，压之不褪色，常有深褐色皮肤色素沉着。 故不是淤积性皮炎。 患者有无关节痛、咽痛、抗链“O”阳性等风湿热的表现？血沉如何？ 根据你的描述好像是环形红斑。
我旁边诊所治疗无效。那是什么，
回复4楼yjb5200120 双腿隐约可见毛血管网。边界较清楚圆形稍凸起红斑，压之褪色，触之发热。双手背淡紫色。我但我怀疑是淤积性皮炎。
回复3楼飞白砌玉 不需要偷拍的，跟患者说网上请专家诊断，患者都很支持的。
真的，我到浑身痒痒了。——没看明白，难道患者传染给你了？ 个人倾向于荨麻疹！可以考虑加用抗组胺药，比如氯雷他定，短期使用地米，中药煎水坐浴。 患者皮肤划痕症是否阳性？
圆形红斑中心是否残存一些苍白的健康皮肤？
回复3楼飞白砌玉 为什么要偷拍？可以和患者商量的，尽量说服患者，我的患者一般都会积极配合的。
我怀疑是淤积性皮炎理由。 双腿隐约可见毛血管网。边界较清楚圆形稍凸起红斑，压之褪色，触之发热。双手背淡紫色。扇形指甲，无月痕。指甲竖纹薄软。手前臂内侧有很多皮肤呈深褐色直径2毫米左右大米大小大老年斑似质硬凸起色斑.
