急性胃肠炎的治疗过程

发布时间:2012-04-27 14:26:43

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【一般资料】 女,43岁, 【主诉】 因“腹泻、呕吐半天”为主诉。 【现病史】 诉前一天吃了海带炖肉,清早起床感腹痛,腹泻8-9次,大便开始呈黄色稀便,后呈水样便,无果酱样便,无脓血便。呕吐3-4次,为胃内容物,无喷射性。在家自行服用“杨梅酒”,后感头晕,全身无力。自发病以来,精神差,未进饮食,大便如上,小便量稍少。 【个人史】 既往体检,未到过疫区,无烟酒嗜好。 【体格检查】 查体:体温37.5度,神志清楚,腹肌稍紧,上腹轻压痛,墨菲氏征阴性,麦氏点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音6-7次/分。 【辅助检查】 血常规:WBC13.4×109/L,N80.7%。 【初步诊断】 急性胃肠炎? 【治疗过程】 刚要开药,叫病人去输液室,一站起来,突然说很难受,开始冒冷汗,听心律增快,量血压70/50mmHg,吓死我了,不是要休克了吧。赶紧让护士扶到病床上,吸氧,输平衡盐溶液。躺到病床上后一会说好过多了。后来NS250ml+头孢噻肟钠4.0ivgtt,左氧氟沙星注射液200mlivgtt,5%GS250ml+10%KCL。

guishouhuichun(2012-04-27 14:40:54)

“自发病以来,精神差,未进饮食,”患者三天没吃饭,头晕可能是由于低血糖的缘故吧。

guishouhuichun(2012-04-27 14:42:27)

冒冷汗,心率增快,太像是低血糖了

wangdelan(2012-04-27 14:42:58)

回复2楼guishouhuichun 可是发病是半天哦,早上和中午没吃饭。

wangdelan(2012-04-27 14:44:05)

回复3楼guishouhuichun 也是,忘了查个血糖了,现在查应该晚了,都输了糖盐水了

guishouhuichun(2012-04-27 14:45:51)

回复4楼wangdelan 哦理解偏差了把“前一天”理解错了。

绿漫天涯(2012-04-27 15:52:36)

疑似重度脱水,补上液就好。先补液,扩充血容量后再上抗生素,防止肾功损害。

亂世龍少(2012-04-27 16:17:57)

疑似重度脱水,补上液就好。先补液,扩充血容量后再上抗生素,防止肾功损害。 支持此意见!

心如止水(2012-04-27 17:02:58)

吐泻很容易导致电解质的丢失,患者出现头晕不稀奇,可以做个大便常规检查。

szf1120(2012-04-27 18:05:48)

腹泻原因待查。首先纠正脱水,急查电解质,便常规,血糖,血尿淀粉酶,ECG。首先,可以流质或半流质饮食,根据检查结果纠正电解质,抗生素应用等。逐步完善检查,症状缓解后,可以行消化道造影或镜检查,排除肿瘤,结核,克罗恩病等。

小黄(2012-04-27 18:36:59)

虽然血象高,但估计炎症不严重,常规大量(1500ml)即可。

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