考虑传染性单核细胞增多症,请您会诊

发布时间:2012-05-30 12:05:51

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【一般资料】 患者因发热、皮疹5天,食欲差、腹胀、厌油3天入院,皮疹发生顺序:背部-颈部-胸腹-四肢。无咳嗽、胸痛、气促、腹痛、呕吐、头痛、关节痛。 【体格检查】 体查:T39°CP98次/分BPR正常,全身皮疹如图,双侧颈肩交界处各可扪及一淋巴结约2*1.5cm大小,质软、无压痛、活动可、边界清楚,心肺正常,腹部隆起,肌软,无压痛,肝右肋下3cm可扪及,质软、无压痛。脾未扪及,腹水征阴性,肠鸣音正常。下肢无浮肿。 【辅助检查】 血常规:WBC11.3*10~9/L余正常。肝功能:AST500ALT650TBIL160DBIL99其他碱性磷酸酶升高及胆碱酯酶下降,蛋白正常。肾功能电解质正常。免疫全套、肥达氏正常。 【诊断】 本院考虑传染性单核细胞增多症 【治疗】 给予护肝、护胃、抗过敏治疗3天:DXM葡萄糖酸钙西米替丁。仅能控制体温皮疹不消,转氨酶下降AST400ALT500TBIL96DBIL60.期间曾用昊欣抗炎,体温升至41°C后停用。现停用DXM后又发热且皮疹增加。

yihongwen27(2012-05-30 12:48:05)

药诊?????????????????? 急性肝炎??????????

doctor锋(2012-05-30 14:41:40)

高手赐教 疑难杂症

lzjhywan521(2012-05-30 17:01:39)

肝炎病毒学检查均为阴性

lzjhywan521(2012-05-30 17:02:09)

起病前并未使用任何药物

liujinpo51(2012-05-30 18:42:05)

药疹可能性大,有服药史吗

夜色孤魂(2012-05-30 20:28:28)

有没有农药接触史

wer000111(2012-05-30 21:51:29)

药疹可能性大

瑞祥泰中西药店(2012-05-31 8:13:21)

高度警惕【淋巴瘤】!应立即做病理和骨穿。

医者意也(2012-05-31 9:12:19)

查嗜异凝集试验

lzjhywan521(2012-05-31 12:06:56)

起病前3天用过除草剂,具体药名不详。嗜异凝集试验我们做不了。请问9楼病理是做哪一方面的,淋巴结较小且位置较深不易活检,穿刺也不好做啊。

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