剧烈上腹痛约2h,是肺栓塞吗?

发布时间:2012-05-29 11:45:37

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【一般资料】 患者男,35岁,外来打工者,体形略胖。 【现病史】 因剧烈上腹痛约2小时于10:00左右***,当时直叫救命弯背屈腰以下蹲位进入科室,无呕吐腹泻腹涨等其他症状, 【既往史】 否认不洁饮食,否认暴饮暴食及饮酒外伤史等,无高血压心脏病等既往病史,大汗, 【体格检查】 体检无明显异常。 【辅助检查】 查血尿常规,胸腹联透,B超均正常,血淀分酶轻度增高, 【治疗】 给予留院观察及对症处理,其间略有改善,但仍有阵发性的疼痛,一直呼叫“救命”,半小时一次生命体征正常,(拒厂方陪护介绍,该人不禁痛有次手指破了都紧张地喊救命不止)由于是午休时间,没有及时做EKG,(医院规定每个补液病人必须做尿常规几EKG)。13:15患者突然昏迷,血压下降,呼吸浅速,经全力抢救约一小时后死亡。

坚强的心(2012-05-29 12:00:23)

心肌梗死吧,ECG吧?

飞雪砌玉(2012-05-29 12:07:01)

1心梗 2肺栓塞 3主动脉瘤或夹层破裂

王晓斌(2012-05-29 12:12:47)

心梗?主动脉夹层?

假装~深沉(2012-05-29 12:13:23)

考虑1.主动脉夹层破裂。 2.心梗。

53796393(2012-05-29 12:23:01)

1.急性心肌梗塞 2.主动脉瘤或主动脉夹层破裂 3.肺栓塞 4.急性暴发性胰腺炎

魏梅英(2012-05-29 12:26:55)

坏死性胰腺炎?心梗?主动脉夹层?

李青辉(2012-05-29 12:30:42)

心梗心梗也可以引起淀粉酶升高

sanya(2012-05-29 12:32:47)

心梗或胰腺炎?

一缕孤烟(2012-05-29 12:44:23)

病例的特点: 1.壮年男性,突然发病,疼痛剧烈。弯背屈腰以下蹲位。 2.否认不洁饮食,否认暴饮暴食及饮酒外伤史等,血淀分酶轻度增高,与症状不符,胰腺炎可以排除。 3患者突然昏迷,血压下降,呼吸浅速,经全力抢救约一小时后死亡。突然出现休克症状,考虑体内有大出血。 初步诊断:主动脉夹层破裂 鉴别诊断:没有心电图检查,不能完全排除心肌梗死。 主动脉夹层破裂的可能性大。

(2012-05-29 12:48:27)

主动脉夹层破裂

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