病例请教 美尼尔氏综合症？
发布时间：2012-06-26 21:38:00
分享【一般资料】 患者男性，62岁， 【现病史】 患者无明显诱因出现头晕，目眩，天花地转，不能睁眼，不能活动，伴有恶心呕吐，吐出胃内粘液及胆汁，未见咖啡色物（曾与去年也发生过类似疾病一次）输液住院治疗恢复。 【体格检查】 体检：T：36.5P：46次/分R：22次/分BP：130/90mmgh.患者精神差，神志清楚，查体配合，急性病容，**不止。双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏，五官余正常，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律46次每分钟，心音低顿，律齐，各瓣膜未闻及杂音及心包摩擦音。腹部正常。四肢肌力正常，双下肢生理反射正常，病理反射未引出。 【处理】 我叫120送到医院进行详细检查治疗。 【请教】 请各位同仁们发表一下，此患者多考虑什么疾病？需要做什么相关检查，及目前治疗措施，谢谢！
P：46次/分？？
痰饮为患！
是的，最后我我打电话问了一下，到医院做了心电图，医生也是报的心率46次每分。
心率46次律齐是否考虑三度传导阻滞？患者高龄头晕目眩考虑继发脑供血不足。心电监护，静点异丙肾，安装起搏器。
头晕，耳鸣，耳聋，植物神经紊乱，眼球震颤可考虑美尼尔氏病
椎基底供血不足.应该是由颈椎病引起的.当然也不能排除脑梗
P46次，考虑心脏原因引起的吧，如重度房室传导阻滞，同意五楼的观点
邻家大伯的儿子今天告诉我在医院输液治疗，从输液卡上看到是输的倍他司丁注射液，其余的不详，并且口服了西比灵胶囊。患者症状明显好转，复查心电图心率是68次每分钟。由于是外行所述，就是这些。
应该是美尼尔氏综合症 诊断依据：1：头晕，目眩，天花地转，不能睁眼，不能活动，伴有恶心呕吐，2曾与去年也发生过类似疾病一次）反复发作史。3：输的倍他司丁注射液口服了西比灵胶囊。
心率48次与迷走神经兴奋有关
