帮忙看看高热后血常规3天持续变化是怎么回事,血液疾病还是就是伤寒?

发布时间:2010-12-26 22:01:38

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【一般资料】 男性病人年龄26岁 【主诉】 因高热3天入院 【病史】 当时无腹泻腹痛,无咳嗽咳痰等感染症状;体温最高达39.1度,口服清开灵颗粒后,体温下降至37.3度; 【查体】 CRP5mg/l血常规:白细胞计数2.97*10^9/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞25.60%,嗜酸细胞0%,嗜碱细胞0.3%红细胞5.2010^12/L血红蛋白151g/L,plt117*10^9/L,未测肝肾功能,腹部B超示脾稍饱满(35mm);予青霉素针抗炎,次日凌晨体温又升至39度;口服清开灵并输青霉素后,体温下降至37.8度,下午又出现高热,达39.2度,肛塞消炎痛栓1粒后,1小时后体温下降至36.7度,后***就诊;当时考虑“伤寒”,予哌拉西林他唑巴坦针+泰利必妥口服;当天输液完毕出现腹泻,解4次稀便。入院后第二天查血常规:白细胞计数3.43*10^9/L,中性粒细胞25.44%,淋巴细胞41.44%,嗜酸细胞0.9%,嗜碱细胞9.01%红细胞4.9110^12/L血红蛋白144g/L,plt85*10^9/L,肝肾功能、电解质、血糖均正常;入院第三天复查血常规:白细胞计数7.91*10^9/L,中性粒细胞5.94%,淋巴细胞61.74%,嗜酸细胞0.5%,嗜碱细胞10.01%红细胞4.9210^12/L血红蛋白142g/L,plt94*10^9/L,入院后体温均未升高,波动于36.7--37.0度,主述是头晕头痛不适; 【讨论】 各位朋友,这个病人是不是有血液疾病啊,还是就是伤寒?我这医院没法做骨穿的检查,请大家帮忙分析验血结果应该没有错误

飞雪11(2010-12-27 18:36:38)

感觉验血有问题,或者是伤寒?但是又没有什么具体的表现,请高手指教

zhuangya(2010-12-28 14:40:30)

没有人帮助解答吗?

ss9977(2013-07-23 19:29:00)

很多都没查啊!

valium(2013-07-23 20:36:08)

Hiv可以查一下,不明原因的发热还是有必要的

gudanbaomi(2013-07-23 23:21:48)

建议去上级医院。

SMt39(2013-07-24 6:56:18)

如果考虑是血液病还是做个外院骨穿吧!

along135(2013-07-24 9:54:31)

没见到单核细胞变化呀,在初期,白细胞比较低,怀疑为革兰氏阴性菌感染,结合临床表现诊断伤寒可能性很大,后来白细胞总数逐渐升高,同时淋巴细胞也高,而中性粒细胞低,可能为合并了病毒感染,建议做“肥达反应”以及其他和伤寒相关的检查,根据提供的数据认为白血病的可能性不大,骨穿没有指针。

敦煌石窟(2013-07-24 14:10:10)

化验室的机器每天要做个自测或校正,看看他们的责任心啰。

安健(2013-07-25 2:05:18)

学习下

周萧8247(2013-07-25 8:58:31)

便常规都没查的

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