左眼眼睑下垂，有复视，眼球转动不灵活
发布时间：2011-04-13 12:16:38
分享【一般资料】 病人男，62岁，平时身体健康 【现病史】 发病时间2011年2月份，主要症状为左眼眼睑下垂，有复视，眼球转动不灵活，两个月下来越来越严重，现在几乎是完全覆盖，早晨起来时眼睛能睁大一点。 【治疗】 2月份就开始在上海五官科医院看眼科，检查下来眼睛无问题，让转到神经内科，神经内科诊断怀疑为重症肌无力，配溴吡斯的明，服用无效果，后在门诊考虑为神经发炎，配甲钴胺，服用效果甚微，输液静点甲钴胺，眼睑倒是可以抬起来了，第二天还是下垂，后来又配了强的松，有点效果，但停药就眼睛都睁不开，期间检查糖尿病正常，胸腺CT无异常没有胸腺瘤，头颅CT无异常，脑血管造影无异常，，一医院考虑神经麻痹。 【讨论】 现在请大家讨论下诊断和处理意见。欢迎畅所欲言！！！
查查甲状腺功能吧。
换一种思维考虑，是不是迟发性脑病导致脑干周围神经功能受累。再者CT本病的诊断会有误诊。建议者再做脑磁共震检查。
回复3楼神经损伤专家 患者没有做核磁共振的条件，无法检查了。
回复2楼zhl6696761 为什么这样考虑呢？
最好做个核磁共振成像，排除一下多发性硬化的可能。
谢谢大家的意见，希望更多的爱友参与！
检查个MRI+MRA+弥散。最近正好在神经内科进修。 单侧的眼睑无力下垂，复视。 傻傻的猜一下，是不是动眼神经的问题呢。 我个人认为应该不会是眼科的问题，首先考虑神经内科的事情。 上面提到的检查有必要做一下，必要时还要行血管造影。 治疗不是治治停停，建议还是甲钴胺，VB1用几天，必要时加用DXM冲击。。
考虑神经内科方面的疾病，估计神经炎的可能性比较大
梅杰氏综合征
我说在的中医院通过针灸治疗患者的病情有明显的改善在大医院辅助检查排除了脑，眼部的病变之后
