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月经紊乱四年是功能失调性子宫出血么？

发布时间：2011-10-02 17:42:38

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【一般资料】患者：女31岁汉族【主诉】月经不规则，出血过多，经期延长四年【现病史】自从小孩出生三年后，便出现月经不调，周期改变，经期延长。从一月一次，到二，三月一次，而且来势汹涌，有大量暗红色血快经期延长，淋漓不尽。近几年日益加重，有时半月来一次，出血时间在不经治疗的情况下，可出现数月。现在感到头晕，无力，四肢发软，腰痛腹痛。曾进行过清宫，中药，输消炎止血药止住一段是间。但没过多久，又出现这种情况。【既往史】月经初潮年龄13岁，周期30天，经期3---5天，量中，暗红色，无痛经。23岁结婚，24岁孕一足月剖腹产一女，女儿健康。剖宫产顺利，无大出血，羊水栓塞等合并症。产后3年内月经正常，至今未采取避孕措施，也一直未怀孕。既往健康，无其他疾病。【家族史】其母有更年期综合症，功能性子宫出血。其姐有月经不调的病史。【体格检查】体温，血压，脉搏，呼吸正常。身高155cm，体重67kg。心，肺正常，未闻即杂音。头，颈，四肢活动自如，无病理反射。面色苍白，贫血貌。腹部平软，未扪及肿块。小腹压痛明显。有剖腹产横切口疤痕。【妇科检查】外阴正常，已婚已产式，双合诊因腹部脂肪较厚，子宫位置摸不清。窥阴器检查，**通畅，宫颈肥大，无糜烂，息肉。宫腔深度9cm，血液为暗红色，有少许子宫内膜。【辅助检查】尿HCG阴性B超：子宫大小7.5*4.5*5.7cm，形态规整，肌层分布不均，子宫内膜线居中，内膜增厚，回声增强，宫体部内膜约为1.5cm，宫颈部内膜厚约2.3cm，宫颈为分离。盆腔未见液体暗区。子宫即双侧附件未见明显血流信号。刮宫组织病检：部分腺体曾增生性改变，个别腺体囊性扩张，局部腺体呈分泌性改变，间质胶致密。血清激素检查：RL8.8FSH4.7LH.2.0FESTO33.07E235.3PROG0.28 【初步诊断】功血？【请教】请大家讨论，这个患者符合功血的诊断吗，如何再做下一步的治疗？

牧马人（2011-10-21 8:47:57）

请楼主完善病案检查及治疗情况。

药医有缘人（2011-10-29 9:19:46）

抱歉，因和患者失去联系了，这段时间一直没有报道。今天好不容易联系到，我把这个检验报告单重新打一遍，如下：垂体泌乳素【PRL】8.80ng/ml正常值卵泡期：4.1028.9 排卵期，黄体期，绝经期都是4.1028.9 卵泡生成素【FSH】4.70IU/L正常值卵泡期：4.5011 排卵期：3.6020.60 绝经期：36.60168.8 黄体期：1.5010.80 促黄体生成素【LH】2.00IU/L正常值卵泡期：1.7013.3 排卵期：4.1068.7 黄体期：0.5019.80 绝经期：14.462.2 睾酮【TESTO】33.07ng/dl正常值卵泡期：9.8182.1 排卵期，黄体期，绝经期都是9.8182.1 雌二醇【E2】35.3pg/ml正常值卵泡期：40.4220.4 排卵前一日：209424 排卵前二日：74.7117.1 黄体期：50.70242 绝经期：0.0077 孕酮II【PROG】0.28ng/ml正常值卵泡期：0.000.87 黄体期：0.3718.4 绝经期：0.000.50 患者是月经来的第二天查的

药医有缘人（2011-10-29 9:51:57）

治疗经过如下：妈富隆每天一次连服22天，停药，月经第五天再接着服。经期抗炎，同时服用中药治疗。处方：5%葡萄糖250ml 培氟沙星0.6g 0.5%甲硝唑200ml静脉输液一日一次连输3天中药处方：生地30g炒白芍15g川穹6g香附10g益母草30g二花20g蒲公英20g连翘10g丹皮10g山栀子10g柴胡10g当归10g土茯苓10g半夏10g每日一剂连服七天中药我不懂，是找中医生开的。以上治疗已有两月月经正常了，但是来月经时腹痛，腰酸，有血块。继续治疗观察中。