便血2天，考虑为十二指肠出血吗?
发布时间：2011-10-26 17:57:22
分享【一般情况】 患者女,21岁. 【主诉】 便血2天. 【病史】 既往有胆囊结石手术,胆管结石手术史 【入院查体】 生命体征平稳,中度贫血征,心肺无异常体征,上腹剑突下有压痛,余无特殊异常入院后予以止血,输血,抑酸等治疗,出血停止.在便转黄.因患者不愿做胃镜做院后一周没有行胃肠道的检查只是考虑上消化道的出血.一周后患者突感上腹部剧烈疼痛且出现大汗淋漓,面色苍白,出现大量血便,予以紧急输血,止血治疗2天后血便停止,行胃镜检查看到十二指肠有一小溃疡,且有一大块血凝块与十二指肠紧密粘连.镜下不能很好的剥除血凝块.未行特殊处理.考虑是十二指肠出血.10天后患者再次出现剧烈腹痛伴大量血便.遂转上级医院进一步治疗. 【初步诊断】 这个病人是不是十二指肠的出血呢. 【讨论】 为什么会在治疗期间多次出现大出血?
junius198355（2013-07-13 13:28:14）
血便是什麼顏色的啊，如果出血量多，就立即剖腹探查唄。
林凌峰（2013-07-13 14:00:21）
出了那么多血了还不肯做胃肠镜？
janson1（2013-07-13 14:47:41）
我觉得十二指肠出血的诊断可以下，但是否有门脉高压和凝血功能障碍需进一步明确。另外，这样的病例行及时手术。
wuxiangtuo（2013-07-13 15:24:52）
下段肠段出血可能
gsw123580（2013-07-13 15:49:16）
肯定是比较大的血管出血，只是浅表溃疡的话与出血量不符！有没有肠系膜动脉的病变或者血管的畸形！
chenjunfu2008（2013-07-13 17:03:06）
学习中。
q45639268（2013-07-13 19:10:50）
又没静脉曲
q45639268（2013-07-13 19:12:16）
又没静脉曲再做个肠镜！
即过不恋（2013-07-13 19:50:51）
凝血分析有吗？
阿杜（2013-07-13 20:53:40）
十二指肠出血可能
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