【一般情况】 患者，女，49岁， 【既往史】 发现子宫肌瘤10余年，发现血糖偏高半年余，自服二甲双胍片，否认高血压，否认肝炎、肺结核等传染病史，否认药物食物过敏史。 【主诉】 "活动后气促2周"入院。 【现病史】 患者2周无明显诱因下在快步行走或上一层楼时出现气促，呼吸费力，伴胸闷头晕，无胸痛，无咯血，无恶心、呕吐，无心悸，无黑曚、晕厥，无反酸嗳气，休息数分钟方能缓解，当时未重视，当感冒在当地治疗，症状无缓解。来我院门诊，查心电图：窦性心律，QIIITIII,TV1V2V3V4倒置；今为求进一步诊治，收住入院。 【入院查体】 T37.2℃，R28次/分，P98次/分，BP105/70mmHg,神志清，精神可，颈软，颈静脉怒张，肝颈返流征阴性，双肺呼吸音清，两肺底闻及少量湿性啰音。心界不大，心律齐，P2明显亢进，第二心音分裂。腹平软，肝脾肋下未触及。移浊（-），双下肢轻度浮肿，双侧足背动脉搏动可，双侧对称，NS（-）。 【探讨】 （1）诊断及诊断依据（2）鉴别诊断（3）进一步检查（4）治疗原则