难治的上颌窦、筛窦炎
发布时间:2013-07-10 9:48:17
分享【一般情况】 岩某男49岁农民 【主诉】 持续头晕头痛一月余,再发加重3天 【现病史】 患者因数年前患有鼻炎行手术治疗,一月前因不慎撞伤鼻部后出现头晕、头痛,为持续性疼痛,无放射痛,患者无昏迷,无恶心、呕吐,无鼻出血、无过性朦胧,未经任何治疗,近3天来头痛加重,到医院行头颈部CT检查提示:双侧上颌窦和筛窦炎,颈C3/4C4/5C5/6椎间盘突出,为方便治疗到我院就诊,门诊以“1、双侧上颌窦和筛窦炎;2、颈椎病”收住,自发病来患者饮食、睡眠好,二便正常,体重无明显变化。 【体格检查】 患者生命体征平稳,精神及一般情况好,神志清,查体合作:头颅五官无畸形,颈软,心肺腹(-)双下肢不肿,病理反射未引出。 【实验室资料】 三大常规,胸片,心电图血生化,腹部B超未见异常,其余暂时缺。 【初步诊断】 1、双侧上颌窦和筛窦炎2、颈部椎间盘突出。 【诊疗计划】 1、完善相关检查;2、抗炎,活血,减少渗出,止痛,营养神经治疗。我们医院是一个小医院,好多检查不能完成,请问还需要什么检查来完善诊断?同上方案治疗4天,患者无明显好转,请教应该如何治疗?(患者上级医院做的CT,我接诊时看过,CT片未随便身携带,无图参考)

lljj777888(2013-07-10 21:16:01)
抗感染,必要时用激素

xm454677177(2013-07-10 21:23:05)
磁共震?

东东(2013-07-10 21:58:22)
核磁共振

DiaoS(2013-07-11 0:28:04)
地方会不会没有磁共振

xinping926(2013-07-11 0:47:12)
鼻窦术后复发,要鼻内镜换药治疗

wyhbzy(2013-07-11 12:31:41)
是否存在鼻骨(包括软骨骨折移位)造成窦口鼻道复合体堵塞?

xu1980(2013-07-11 15:15:41)
不懂,我来学习的。

kwk1978(2013-07-11 22:00:35)
可以治疗颈椎病看看头痛怎么样?也可以用冬病夏治的贴附试试

浅秋晴明(2013-07-13 9:02:11)
鼻窦炎是会复发的,但是也不至于撞一下才引起头痛。 颈椎病可以引起头晕头痛。 建议脱水剂和糖皮质激素应用同时抗感染治疗。 非查房时间注意观察患者言行举止。

周光庭(2013-07-13 11:05:42)
术后要定期复查换药
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