【一般资料】 【一般资料】 患者，女，32岁，处于妊娠期， 【主诉】 怀孕31周时出现恶心、间歇性呕吐和发热，持续7天。 【现病史】 检查显示患者肝功能异常（胆红素：45mol/L[正常值：18mol/L];碱性磷酸酶211U/L;丙氨酸转移酶（ALT）2360U/L,γ-谷氨酰1转移酶：74U/L,国际标准化比率：1.6）。 【初步诊断】 为妊娠期脂肪肝。 【处理】 行紧急剖腹产后患者病情仍恶化，因肝性脑病于第2天对患者行插管。腹部CT扫描显示肝血管未闭，肝脏肿大，并出现肝脏实质改变，提示为脂肪浸润。甲、乙、丙肝血清学检测呈阴性，由于当时尚未确诊，于是对患者进行了静脉阿昔洛韦及乙酰半胱氨酸治疗。产后第3天，患者因急性肝衰而接受了紧急肝移植。随后我们对被切除肝脏进行了病理学检测，最终确诊为单纯疱疹病毒（HSV）引起的暴发性肝衰竭。 【处理】 对患者进行了静脉注射阿昔洛韦治疗，这一治疗将持续终身。第9天时，患者所生婴儿被确诊为散播性HSV.患儿存活但长期后遗症尚不清楚。 【讨论】 HSV肝炎是一种极为罕见的疾病，其相关死亡率为74%.1960年和2007年间仅报告32例，且50%以上在尸检时才得以确诊。1妊娠末三个月出现的用于预防胎儿排斥的功能限制性T细胞，被认为是导致全身性HSV感染的主要原因。2无黄疸和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平的明显升高及高AST/ALT比例都是HSV肝炎的指征，患者还可能伴有右上腹痛痛及发热。仅有半数病例报告出现生殖器或口腔疱疹性病变。3目前尚无HSV肝炎抗病毒治疗的相关对照试验。但回顾性数据分析支持了这一治疗方法。2007年发表的一篇综述显示，使用阿昔洛韦后，移植/死亡率降低了37%（P