良性阵发性位置性眩晕一例

发布时间:2013-07-02 21:05:31

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【病例摘要】 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)定义:患者头部迅速运动至某一位置时,出现短暂旋转性眩晕与眼震。偶或伴有飘浮或翻转感。由于征象是在头部在运动过程中出现,故称为变位性眩晕,而位置性眩晕是指新的头位引起的眼震与眩晕。 【一般资料】 患者男性,55岁, 【既往史】 有高血压病史17年,长期服用“拜新同”控制血压,血压控制不是很理想, 【主诉】 此次因“突发右侧鼻孔出血半天”入院,当时测血压180/100mmHg,伴有头昏感, 【初步诊断】 考虑“高血压急症”,给予填塞止血,积极控制血压后好转,复查鼻窦CT是左侧上颌窦炎症。住院期间血压控制较平稳,波动在140/80mmHg左右,某天突然再次出现“头晕”,患者自述与之前血压升高时头昏感明显不同,颈部向左侧转动时明显,伴视物旋转,无恶心呕吐,无听力下降,不随整个**改变而变化,测血压在145/80mmHg,未见明显升高,考虑“眩晕”,请神经内科会诊考虑“良性阵发性位置性眩晕”,给予手法复位后好转。 【病例分析】 该例主要鉴别“头晕”和“眩晕”,仔细询问病史很重要。住院期间新发的头晕感,患者自述明显不同于以往,颈部转动时明显,伴视物旋转,因此要想到是为眩晕发作,再跟进后续诊治措施即可。 【讨论】 良性阵发性位置性眩晕是眩晕病中极为常见者,耳科及有关科室的临床医师对其认识不足,常误诊为梅尼埃病及颈性眩晕或被漏诊。其治疗方法大致有以下几种:1、前庭抑制剂治疗法2、耳石复位法3、半规管手术治疗

lc333(2013-07-03 13:38:39)

颈椎病

小姚(2013-07-03 21:50:30)

受教了

丁海洋(2013-07-03 22:28:37)

前听抑制异丙秦针,

liushaodong(2013-07-04 7:40:41)

实用的病例

ftaooat(2013-07-05 1:24:52)

关键看诊断