【一般资料】 老年男性，78岁 【既往史】 既往有缺血性心肌病的病史，曾经因室速接受过ICD治疗。 【辅助检查】 胸片显示：异位心脏移植术后。CRTD（三腔右房室+左室+ICD）起搏植入术后。估计病程应该先有心衰植入CRTD,随后等到了供体心，但可惜供体的体重小于受体的75%,只能用异位移植术。保留受体的原心脏，将供体心脏安在右胸下方。当然还有可能是受体的肺动脉压过高，也会采用此种心脏移植术式。病史补充点： 【问题讨论】 来一张心电图，给大家猜猜1.只看向上的波形，好像都有QRS波，而且间期相对规整……2.只看向下的波形，好像也都有QRS波，而且间期相对规整……3.像是有T波，但是好像又没有……4.杂乱无章，像是三度AVB,但仔细看，PR间期好像又是非常又在正常范围……一切都在是而非之间，请大家不吝点评（事先声明，这个心电图机器绝对没有问题，导联也是没有接错） 【病例分析】 紫色标记的QRS波前无P波，估计为供体心脏的电活动。橙色标记处在长V1导联明确看到P-QRS-T的1:1关系，估计为受体的心电图。这个"神一样"的病例由当代医学科技所创造。这个病人确实是在缺血性心肌病晚期接受了心脏移植的一个患者，下面是患者的CT图像，可以看到有两个心脏。手术没有将原来的心脏切除，移植的心脏是作为原位心脏的辅助心脏使用的，两个心脏都是在工作状态，所以有那种奇怪的心电图。左侧的胸腔是原位心脏，右侧的是移植心脏。