【一般资料】 张XX，男，18岁 【主诉】 刀刺伤术后2天，发热伴神志不清1天 【现病史】 患者于2011年12月18日不慎被他人用刀刺伤腰部、右上臂，当时出血较多，随即送往西宁市第一人民医院，于12月19日行“清创并血管、肌腱、肌肉探查吻合术”，术后开始发热，最高温度达42℃，具体热型及持续时间不详，并逐渐出现意识不清，请我科会诊后，由120出诊转入我院。 【体格检查】 T：42.0℃，HR：174次/分，R：39次/分，BP：测不到，SaO2：83%，呼吸浅快，气管插管机械通气中，神志呈浅-中昏迷状，颜面、睑结膜、口唇苍白，双侧瞳孔等大同圆约3.0mm，对光反射迟钝，双肺未闻及湿啰音，腰部数去置负压球1个，引出红色血性液约150ml，右前臂石膏固定，NS（—）WBC:24.63×109/L,G%:97.8%,PLT:69×109/LALT:597U/L,ALB:30g/L，BUN:23.23mmol/L，Crea:256umol/L，CK:12749.0U/L,CK-MB:135ug/L,PCT>10血气分析PH6.97,BE–27,LAC11.4,PO257mmHg,PCO216mmHg，CVP–13,ScvO255% 【问题讨论】 看大家怎样诊断