妊娠期甲状腺功能异常病例讨论

发布时间:2013-06-21 16:30:17

分享

【病例摘要】 目前,除亚临床甲亢外,其余的母体甲功异常均被发现可引起产科并发症和(或)胎儿的脑发育或智力障碍。研究发现,甲减可显著影响母体和胎儿产科并发症的发生,增加妊高症、自然流产、早产、围产期死亡及低体重儿等风险。尽管对于亚临床甲减,上述风险是否增加尚无一致结论,但已有研究发现其可增加胚胎期流产、胎儿窘迫、早产及胎盘早剥的发生率。因此,应重视对妊娠期甲功异常的筛查,并给予及时诊治。 【一般资料】 患者女性,27岁,妊娠8周,发现甲功异常1周。 【现病史】 患者1周前发现怀孕,于当地妇幼保健所行甲状腺功能检查,示促甲状腺激素(TSH)升高,至我院门诊复查。 【既往史】 患者既往健康,其姐曾被确诊"甲状腺功能亢进". 【查体】 颜面及下肢无浮肿,双眼球无突出,双侧甲状腺I°大,质偏韧,无触痛,未触及结节,心律72次/分,体重53kg. 【辅助检查】 血游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)3.9pmol/L(参考范围2.3~6.3pmol/L),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)16.6pmol/L(10.3~24pmol/L),TSH7.43mIU/L(0.3~4.8mIU/L),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)382IU/ml(

smalk(2013-07-09 20:39:49)

甲减的很多