左侧小腿外侧皮裂伤术后7天,疼痛不适加重1天

发布时间:2013-06-04 13:13:02

分享

【主诉】 患者自诉2013年5月23日左右左侧小腿外侧被电动车上铁片划伤,当时少量流血,就诊于当地医院清创缝合,给予抗破伤风于抗炎治疗(具体抗炎药物不详), 【现病史】 于5月28日就诊于我院,经门诊体查后建议住院治疗,患者不从,门诊予以抗炎治疗(具体药物不详),于今日再来本院门诊换药见伤口愈合欠佳,伤口红肿、疼痛、渗液,再次要求其住院治疗,以“左侧小腿外侧皮裂伤术后“收入我科。 【体格检查】 体格检查:正常T36.4P84次/分R20次/分BP110/70mmhg左侧小腿外侧伤口愈合欠佳,伤口红肿、疼痛、渗液,左下肢活动受限。发病以来精神食纳可,二便通畅,无畏寒发热。 【既往史】 既往2011年9月于本院检查出浅表性胃炎。3岁曾患乙脑,现已康复,否认“伤寒、肝炎、结核”等传染病及其接触史,无外伤及手术史,无输血史,无药物及食物过敏史,预防接种史不详。 【专科检查】 左小腿中上段外侧见一横形长约10cm的切割伤口,已行清创缝合,伤口愈合欠佳,伤口红肿、疼痛、渗液,左下肢活动受限。左髋、膝关节活动自如,左下肢血运及神经功能正常。 【辅助检查】 暂缺 【初步诊断】 左侧小腿外侧皮裂伤术后(气滞血瘀)

宇文小疯(2013-06-05 16:49:38)

不知道清创缝合术后放引流条没有?按道理应该常规放置引流。

honcy3705(2013-06-10 16:26:29)

出血不多,外侧,一般不需要引流吧,还要注意骨筋膜氏综合征。

dongguangxuan(2013-07-18 1:24:20)

引流最重要

zhangdongmei122(2013-07-18 22:30:19)

每天加强局部消毒处理后用庆大霉素注射液局部注射,再用抗生素点滴,如果还是不行,只能切开引流

w611(2013-10-07 22:21:20)

加强换药,必要时行二期缝合

wxydxl(2013-11-06 16:43:46)

考虑感染查哈血RT加强换药加庆大热疗