电量低,充电中（2006-04-23 11:34:58）

先坐下了。 腹主动脉瘤的诊断应该成立，目前应该搞清楚的是有没有夹层，破裂与否？因为夹层也是以疼痛为主，要是破裂的话，出血量大，才出现头晕目眩及全身症状，还应该搞清楚伴不伴有美尼尔综合症。进一步检查：腹部CT，完善几大常规检查，老年人还应该查查血糖、血脂肝肾功能检查。治疗日前主要是对症，没有明确的诊断结果，不能随便治疗。 ]

心情如风（2006-04-23 16:39:41）

诊断： 腹主动脉瘤 依据 1腹部博动性包快 2下腹部疼痛，大多疼痛剧烈，疼痛时伴腹泻，水样便。伴有心悸，大汗，有时有头晕欲呕 下一步检查 B超CT 鉴别 胃肠炎 结肠炎 ]

nieyanjun（2006-04-23 18:07:52）

腹主动脉瘤的可能性大，但一般不会出现头晕目眩，只有腹主动脉瘤破裂大量内出血时才会出现头晕目眩．还要排除美尼尔综合征和冠心病及腔隙性脑梗塞． 进一步检查：ＥＣＧ，腹部超声，ＣＴ ]

李云（2006-04-24 0:18:10）

1、初步诊断：腹主动脉瘤、嗜铬细胞瘤？ 2、诊断依据：（1)老年女性，63岁；（2)头晕目眩，欲呕，不能站立，伴下腹部微痛，腹泻一次，水样便。（3)近6年来反腹出现下腹部疼痛，大多疼痛剧烈，疼痛时伴腹泻，水样便。伴有心悸，大汗，有时有头晕欲呕。每次发作时间长短不一，短时10多分钟，长时数小时，大便时硬时稀；（4）血压130/75mmHg，下腹部压痛明显，无反跳痛。脐下可触到一肿块，约4×6cm大小，并伴有明显的博动感，与心率一致，用听诊器听之可听到如心音一样的声音，边界清，质地较硬。 3、鉴别诊断：皮质醇增多症、主动脉狭窄、美尼尔综合症。 4、还需以下检查：血尿常规、电解质、胆固醇、甘油三酯、血糖、肝肾功能检查、血尿儿茶酚胺测定、心电图检查、动态血压测定、腹部B超检查、CT扫描及MRI。 ]

求医路上（2006-04-24 10:07:47）

一、诊断 1、美尼氏结合症2胃肠良性肿瘤或炎性包块可能性大？ 二、诊断依据 1、患者起床发现头晕目眩，欲呕，不能站立。并有下腹部微痛，腹泻一次，水样便。 2、脐下可触到一肿块，约4×6cm大小，并伴有明显的博动感，与心率一致，用听诊器听之可听到如心音一样的声音，边界清，质地较硬。 3、反腹出现下腹部疼痛，大多疼痛剧烈，疼痛时伴腹泻，水样便。 三、鉴别诊断 需与慢性结肠炎、肠道憩室炎、兰尾周围脓肿等相鉴别 ]

浩流金（2006-04-24 11:47:56）

初步诊断， 腹主动脉瘤是可以成立的 诊断依据 患者腹部压痛明显，脐下可触到一肿块，约4×6cm大小，并伴有明显的博动感，与心率一致，用听诊器听之可听到如心音一样的声音，边界清，质地较硬。 鉴别诊断 1腹膜后肿瘤 还需做如下检查 1腹部CT扫描 2血尿常规检查 3生化检查 ]

青云胡同（2006-04-24 14:43:49）

!!!!!!??????

杏林清韵（2006-04-24 16:15:39）

根据楼主的叙述,腹主动脉瘤也有可能,腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关.但在没有检查之前也不能排除子宫肌瘤腹部肿瘤的可能,一般老年人偏瘦,如果肿瘤或者肌瘤至于腹主动脉上方,检查时,肿瘤照样也会右波动的.可以让病人变换体位,如侧卧位,触摸肿块.看是不是也波动,如果不再波动,或者肿块转到了腹部的一边,证明不是腹主动脉瘤.楼主可以试试.要明确诊断,最好的做个B超,可以确诊.顺便还要查查心电图. ]

老徐（2006-04-24 21:58:13）

1.初步诊断:腹主动脉瘤 2诊断依据:(1)老年女性,起床发现头晕目眩，欲呕，不能站立,下腹部微痛，腹泻.(2)6年来反腹出现下腹部疼痛，大多疼痛剧烈，疼痛时伴腹泻，水样便。伴有心悸，大汗，有时有头晕欲呕,每次发作时间长短不一.(3)查体:心,肺无异常,腹部压痛明显，无反跳痛。脐下可触到一肿块，约4×6cm大小，并伴有明显的博动感，与心率一致，用听诊器听之可听到如心音一样的声音，边界清，质地较硬。 3鉴别诊断:本病应与腹腔脏器的肿瘤,血管瘤,以及慢性炎症相鉴别 4本患者还需进一步检查:腹部的B超,CT,MIR等 ]

yihuayang（2006-04-25 7:42:36）

1。诊断：腹主动脉瘤?? 2。依据：1）头晕目眩，欲呕，不能站立。并有下腹部微痛，腹泻一次，水样便。 2)腹部压痛明显，无反跳痛。脐下可触到一肿块，约4×6cm大小，并伴有明显的博动感，与心率一致，用听诊器听之可听到如心音一样的声音，边界清，质地较硬。 不支持的：没有血管杂音等 3.j鉴别：腹部肿瘤、妇科肿瘤、肠道肿瘤等 4。检查：腹部及盆腔b超、血管彩超、CT、MRI、血管造影等 ]