摔倒后双下肢无力3小时,怎么治疗??
发布时间:2010-04-18 0:09:52
分享【一般资料】 :黄喜,女,50岁,汉族,农民。 【主诉】 :摔倒后双下肢无力3小时 【病史】 :患者缘于3小时前因地板滑摔倒后,出现双下肢无力,伴小便障碍,自己不能移动,意识清楚。无头晕,头痛,无咳嗽发热,无腹痛,无恶心,呕吐。既往病史:既往体健,无糖尿病史,无高血压史,无肝炎结核史,无手术、外伤、及药物过敏史。无吸烟,有少量饮酒,家族中无遗传性及传染性疾病史。 【体格检查】 :生命体征平稳,发育正常,营养中等。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结未触及,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜未充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,口周无发绀,咽无充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,两肺叩清音,肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心脏检查无异常。腹部检查除下腹部叩诊浊音外,余正常。神经系统检查:意识清楚,查体合作,理解力,记忆力,计算力,定向力正常,语清,对答切题,颅神经检查正常。双上肢肌力,肌张力正常,双下肢肌力0级,指鼻试验稳准灵,腰3以下痛温觉消失,双下肢深感觉消失,双侧病理征未引出。 【辅助检查】 :血常规正常,腰椎CT正常。 【讨论】 患者是什么病?应做什么检查?如何治疗?

典型的神经受压迫症状,是不是脊椎马尾神经损伤,做个核磁共振看看

这个女病人也做提睾反射吗?同意二楼的观点。

是不是底钾?

3小时前因地板滑摔倒后,出现双下肢无力,伴小便障碍,自己不能移动,腰3以下痛温觉消失,双下肢深感觉消失。双下肢肌力0级。 很明显是脊髓损伤。 但是腰椎CT正常。??????? 只有MRI了。

支持2#的观点。

回复3楼yangwenjing[/b 笔误,已改过。

重新检查

核磁共振检查,应该是脊髓损伤

典型脊神经损伤症状,继续做腰椎的检查。

应该是脊髓受压,血肿??突出???脊髓休克?? 排除低钾所致的跌倒,但这个一般无感觉障碍。