气管异物合并炎性肉眼组织增生
发布时间:2011-03-27 11:40:35
分享【一般资料】 男性,75岁 【主诉】 咳嗽、胸闷、气短、发烧1月余 【现病史】 患者1月余前开始出现咳嗽、胸闷、气短、发烧前往医院求医;医生按"肺炎"治疗1月病情不见好转,先后经过B超、X光片、CT复查后又被诊断为"左上肺癌".之后的两个月,先后辗转多家医院,左肺部阴影疑似肺癌。3月22日,由于病情恶化,不仅咳嗽、胸闷、气短,还出现呼吸困难、高烧40.5℃。3月23日纤维支气管镜检查发现其左主支气管有一骨样异物(图1),在异物远端至左肺上叶有多处肉芽组织生长,导致管腔狭窄(图2); 【讨论问题】 1.该患者诊断是什么?2具体诊断依据3.如何进一步治疗?

沙发呵呵

]版主都已经把答案给告诉了;诊断:气管异物合并炎性肉眼组织增生(看上去像鸡骨头);相应的肺部感染,肺不张??? 诊断依据:支气管纤维镜下发现支气管内有骨样物,合并肉芽组织增生。 进一步治疗:在支气管纤维镜治疗的前提下,继续给予抗感染,对症,支持营养治疗。

诊断:版主基本已经告知啦! (1、支气管异物2、局部肉芽组织增生并支气管狭窄3、并肺部感染) 依据:1、病史待进一步补充(是否有吃鸡鸭肉等骨头史?) 2、3月23日纤维支气管镜检查发现其左主支气管有一骨样异物。 3、在异物远端至左肺上叶有多处肉芽组织生长,导致管腔狭窄。 4、咳嗽、胸闷、气短,还出现呼吸困难、高烧40.5℃ (局部肉芽组织增生,合并肺部感染,导致管腔狭窄,是造成其咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难、高烧等症状的根源) 治疗计划:1、目前支气管异物已经取出、 2、支气管狭窄的冷冻治疗也正在进行中,病灶处药物注射治疗 3、药敏试验,选择敏感抗生素抗炎治疗,

1.该患者诊断是什么? 诊断为1.支气管异物2.阻塞性肺炎 2具体诊断依据 诊断依据:1.纤维支气管镜检查发现其左主支气管有一骨样异物。 2.在异物远端至左肺上叶有多处肉芽组织生长,导致管腔狭窄。 3.咳嗽、胸闷、气短,发热。 3.如何进一步治疗? 治疗:1.抗感染,培养+药敏;2.支气管镜下的冷冻治疗

1.说出病变具体是什么(具体属于哪种类型疾病) 2.列举出理由 3.如何做进一步治疗 回答: 1、诊断:左肺异物并肺部感染(可以看到是一个骨头的关节面和增生的肉芽组织)远端肺不张? 2、依据:突然出现咳嗽、胸闷、气短、发热症状,支气管镜检查发现其左主支气管有一骨样异物,在异物远端至左肺上叶有多处肉芽组织生长,导致管腔狭窄。 3、治疗:由于异物已经取出,目前抗感染治疗即可。还可气管内置管注射药物如利多卡因、地塞米松加敏感抗生素治疗。

诊断:支气管结石 诊断依据:1、咳嗽、胸闷、气短、发烧。 2、左肺部阴影符合支气管结石并发感染。 3、纤维支气管镜检查发现其左主支气管有一骨样异物符合支气管结石性质。 4、在异物远端至左肺上叶有多处肉芽组织生长,导致管腔狭窄。 治疗:1、抗感染2、纠正酸碱3、补充液体

1.该患者诊断是;支气管癌 2具体诊断依据大多数支气管癌位于支气管内,病人典型表现为咳嗽,伴或不伴咯血。慢性支气管炎病人,其原有的咳嗽加剧,顽固,表明有新生物的可能。产生于支气管肿瘤溃疡的痰量一般不大(尽管细支气管肺泡细胞癌的痰有时可以很多且呈水样),但可含炎症渗出物且往往带有血丝。小细胞癌不常见有咯血,大量出血(不常见)有力提示大血管受到侵犯。支气管狭窄可引起气体陷闭伴局限性哮鸣,常引起肺不张伴纵隔移位,肺膨胀度减少,叩诊浊音及呼吸音消失。被堵塞的肺发生感染,则有发热,胸痛和体重减轻,持续性的局限性胸痛提示新生物侵犯胸壁。外周结节样肿瘤在未侵犯胸膜或胸壁引起疼痛或转移到远处器官之前无症状。晚期症状有疲劳,乏力,活动减少,咳嗽加剧,呼吸困难,纳差,体重下降和胸痛。恶性肿瘤常引起浆液血性胸膜渗出液,且往往大量,反复发生。 3.如何进一步治疗;非小细胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期的治疗选择手术切除;Ⅳ期或伴有恶性胸腔积液的ⅢB期的病人不行手术,T3N0M0或T3N1M0分类的病人(因胸壁侵犯)应考虑手术切除。手术切除应在无禁忌证,也就是没有肺外扩散,气管内肿瘤位置不太靠近气管以及无其他严重情况(如冠心病或慢性阻塞性肺病的肺功能不全)下进行。对所有考虑手术的病人均应作胸部和上腹部(包括肝和肾上腺)CT扫描。对考虑手术的病人如出现任何神经症状和体征(如颅神经麻痹,视野改变,神志不清或定向力障碍),需进行MRI和CT扫描。如病人主诉骨痛,或触痛,或因骨质破坏增加导致血清碱性磷酸酶升高时,需行放射性核素骨扫描。

]支气管异物..假牙]

不会是老大爷假牙掉到气管里了吧哈哈

肺结核合并真菌染 活检加肿瘤标志物加药敏加