小儿腹股沟斜疝术后—— 阴囊血肿
发布时间:2012-03-30 21:58:15
分享【一般资料】 患儿,男,1岁半, 【现病史】 7天前因小儿腹股沟斜疝在一县医院做手术,当地即返回家中,术后未输液治疗,3天前左侧阴囊开始出现肿胀,到原来做手术的医院复诊,医院做了B超和血常规检查,告知患儿奶奶说没有问题,手术后这样是正常的,昨天开始发热,T38°C,在家自行服用退热药后,热退,具体用药不详,肿胀较前几天更加明显,局部皮温升高,伴触痛,患儿奶奶说一碰到肿胀部位患儿就会哭闹,发病来无恶心、呕吐、无腹泻,无急性卡他症状,大小便正常。患儿的B超报告单和血常规报告单留在医院未带回,因为肿胀加剧,患儿前来就诊,今天无发热,我没有做透光试验。 【体格检查】 左侧腹股沟也有肿胀,左侧阴囊处肿胀,无波动感。(患儿奶奶拒绝触诊,不敢反复检查)双侧腹股沟未触及淋巴结。 【请教】 1、该患者左侧阴囊肿胀的原因?2、进一步检查?
阴囊血肿,无需检查,是小儿斜疝术后并发症,因创面出血引起
为什么不输液止血消炎呢?
该患者左侧阴囊肿胀的原因:我用的是排除法1患者儿童腹股沟疝不会有粘连过重,所以手术没什么难度,结合楼主的图片排除阴囊血肿。2.七天前手术,三天前左侧阴囊开始出现肿胀,腹股沟疝复方的可能性不大。3.昨天开始发热,T38°C,局部皮温升高,伴触痛,一碰到肿胀部位患儿就会哭闹,术后未输液治疗。所以我认为是手术后局部感染。进一步检查:血尿常规,X光线。只能这样了,因为患儿疼痛严重奶奶拒绝触诊。
血肿可能小手术4天开始红肿应该是术后感染做个睾丸B超看下可能是附睾感染
4月12日市人民医院B超: 超声所示: 右侧睾丸大小14X16mm,左侧睾丸大小14X9mm,形态规则,实质光点细小、密集、分布均匀,亮度中等,内未见团块结构。左侧睾丸三面见夜性暗区深约12mm. CDFI:可见睾丸周围及睾丸内有星点状或条状血流。 双侧附睾均未见肿大。 CDFI:血流正常。 左侧腹股沟区见杂乱回声,上连腹腔,下连阴囊,无明显蠕动。 超声提示:1、左侧睾丸鞘膜积液(少量) 2、左侧腹股沟区杂乱回声待查
该患儿在市人民医院输液治疗一周,左侧阴囊肿胀完全消退,局部肤色正常,但是还有一点疑惑:左侧腹股沟区见杂乱回声,上连腹腔,下连阴囊,无明显蠕动。不知道左侧腹股沟区见杂乱回声到底是什么?右侧腹股沟未触及类似条索状物,敬请各位老师给予指点。
这个还真不敢说,是精索?还是周围的血淤?
细菌感染
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这B超真牛,最后还是感染