发热2天，惊厥1次，双下肢皮疹1天
发布时间：2011-12-05 13:16:11
分享【一般资料】 男，5岁 【主诉】 发热2天，惊厥1次，双下肢皮疹1天 【现病史】 2天前始无诱因出现发热，体温在38~39度间，用退热药可退，但仅可维持4小时左右，昨日输液过程中突然出现惊厥，表现为意识消失，双眼凝视，手足强直，口吐白沫，经过**人中和用地塞后缓解，醒后意识清楚。今天发现双下肢出现皮疹，为大小不等的出血点，压之不褪色。病来无腹痛、二便正常。 【既往史】 健康 【体格检查】 T：38度，R：20次/分，抱入病房，神清，面色正常。咽红，颈软，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心腹理诊正常。双下肢皮肤可见到为大小不等的出血点，压之不褪色。 【辅助检查】 血常规：WBC：11.2X109/L，N：0.70,L：0.28,PLT：180X109/L.尿常规：BLD+1肝功：正常肾功：正常凝血四项：正常过敏源检测：食物和吸入（－） 【初步诊断】 1.上呼吸道感染2.皮疹原因待查：过敏性紫癜？治疗：经常规治疗3天痊愈出院 【讨论问题】 1.诊断及依据2.进一步的检查注意：此病人为误诊病例，请大家充分开拓思维想可能的疾病，相信你是想不到的。
既然都说了，想不到，那就多写几个
考虑紫癜型药疹，过敏性紫癜，进一步查找过敏原
诊断：猩红热 依据：发热38-39°，两天后出疹咽红神清血常规：WBC：11.2X109/L，N：0.70,L：0.28,PLT：180X109/L. 尿常规：BLD+1肝功：正常肾功：正常凝血四项：正常过敏源检测：食物和吸入（－）发热至痊愈6天 进一步检查：咽拭子实验
猩红热？手足口病？
大家能不能不加密，或者加密500分，不然我看不到大家的答案，也没办法送花呀！ 请注意经常规治疗3天痊愈出院
诊断：肠道病毒感染。 依据：2天前始无诱因出现发热，体温在38~39度间，用退热药可退，但仅可维持4小时左右，昨日输液过程中突然出现惊厥，表现为意识消失，双眼凝视，手足强直，口吐白沫，经过刺激人中和用地塞后缓解，醒后意识清楚。今天发现双下肢出现皮疹，为大小不等的出血点，压之不退色。病来无腹痛、二便正常。 检查：肝肾功能，血生化，三大常规。
1.诊断及依据 答：肠道病毒感染，高热惊厥。 依据：1、输液过程中突然出现惊厥，表现为意识消失，双眼凝视，手足强直，口吐白沫，经过刺激人中和用地塞后缓解，醒后意识清楚。 2、发热2天后双下肢出现皮疹，为大小不等的出血点，压之不退色。 3、咽红，颈软，双肺呼吸音粗，无干湿罗音，心腹理诊正常。 4、血常规：WBC：11.2X109/L，N：0.70,L：0.28,PLT：180X109/L. 2.进一步的检查 答：肝功肾功，电解质，血尿粪常规，咽拭子，脑脊液穿刺。
回复6楼别看资料 呵呵，那就等公布答案的时候再送花吧。大家都习惯加密1000分了。
既然是经常规治疗3天痊愈出院，那么考虑是： １：上呼吸道感染？（高热惊厥？）２：双下肢皮疹是药物疹吧？
不知道怎么回事，1的后面已经加了3个0啦，但是还是显示1分，并且内容也显示出来！已经向大家请教过好多次啦！但是没有人指导！以前是不会的，也不知道是网站的问题还是其它原因。有知道的告诉一下，多谢！ —————— 已经帮您编辑过了 幽紫
