46岁主因烦躁,发傻半小时,急来诊
发布时间:2010-02-13 16:38:10
分享【一般资料】 患者男46岁 【主诉】 主因烦躁,发傻半小时,急来诊。 【现病史】 患者于下午上班时出现短暂性眼前发黑,约持续1分钟,自行缓解,未在意。于夜里12点出现烦躁,不能入睡,并反应迟钝、表情发呆,急来诊。发病后无头晕,无恶心呕吐,无耳聋,耳鸣。无偏瘫,饮食及二便正常,睡眠差。 【既往史】 既往无肝炎、结核病史,无糖尿病及高血压史。无手术外伤史、药物过敏史及家族遗传病史。 【体格检查】 血压160/100发育正常,营养良好,神志清楚烦躁,双侧瞳孔正大等圆,全身皮肤粘膜无黄染,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心律88次/分,A2>P2;未闻及杂音,腹平坦、无压痛,无反跳痛。肝脾未触及,肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形,四肢肌力正常。生理反射正常存在,病理反射未引出。看病情不妙,已转上级医院 【讨论问题】 上级辅助检查:进一步检查及诊断?治疗?

神经官能症,植物神经失调症。

1患者男46岁 2患者于下午上班时出现短暂性眼前发黑,约持续1分钟,自行缓解,12点出现烦躁,不能入睡,并反应迟钝、表情发呆, 3血压160/100 诊断,1.TIA 2.脑梗塞? 检查,24小时后ct或核磁。脑电图 按脑血管病治疗,抗凝,营养脑细胞。

1患者男46岁 2患者于下午上班时出现短暂性眼前发黑,约持续1分钟,自行缓解,12点出现烦躁,不能入睡,... 小鼹鼠发表于2010-2-1319:42http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 分析的不错。我也是这么考虑的!

按脑血管病治疗,抗凝,营养脑细胞。

住院当天上午就出现左侧偏瘫,肌力1级,

最后诊断:脑梗塞,治疗3天复查脑CT证实脑梗塞。

应该考虑脑血管病

基底节区供血不足

TIA吧。

脑梗