黄立新（2012-10-26 22:12:04）

有一根钉打在了骨折线上了，取出

浅笑（2012-10-26 22:58:50）

螺钉打到骨折线了，取出后处理断端后再次内固定

林村（2012-10-27 16:37:30）

我遇到这样的一个病例,术后二年未见骨痂生长,但他可以正常做农活

利多卡因（2012-10-27 18:38:53）

骨折不愈合原因：钢板选择太短，螺钉打的太多，尤其靠近骨折线及骨折线处螺钉，影响血运，违反骨折处理原则，所以导致骨不连。 建议：手术取出钢板，选择长点的钢板，中间空孔少打螺钉，正所谓“长钢板、少螺钉、桥接固定”原则，骨折周围清理后行髂骨植骨

小剂量吗啡（2012-10-27 20:06:57）

取出骨折线上的螺钉，重新固定。切记不要再骨折线上做内固定。

小剂量吗啡（2012-10-27 20:07:03）

取出骨折线上的螺钉，重新固定。切记不要再骨折线上做内固定。

甜甜哥哥3（2012-10-27 20:07:15）

导致骨不连的原因多数是内固定的问题.这个明显螺钉不应该上在骨折断端间隙.要想骨折愈合,就必须手术取出.

zhongnan（2012-10-27 20:13:59）

螺钉取出，植骨，X线看没什么明显的骨痂生长

www.movie01.net（2012-10-27 20:33:31）

同意5楼意见，力挺！！！ 肱骨骨折是骨科医生的陷阱。 术后建议肩人字石膏托固定或肩关节外展支架固定（语言组织能力太差，原理自己心里清楚，表述不清）。

扶正驱邪（2012-10-28 10:18:12）

骨折后8个月骨折断端未达到骨性连接的叫骨不连，有的学者提出骨折断端6个月没有骨性连接就认为是骨不愈合， 肱骨骨折术后骨不连原因是多方面的，1.原发高能量损伤不仅导致骨折端粉碎且对血管神经软组织也造成严重损伤使骨折端的血供破坏不利于骨折愈合。2.手术时对软组织的损伤，骨膜剥离进一步破坏骨折端血供，碎骨块的完全游离也是骨折不愈合的重要原因。3.肱骨干骨折由于受重力的影响骨折端间有分离的趋势不利于骨折愈合。4选择内固定不当也是骨折不愈合的因素，如早期的葫芦钢板强度差不能维持骨折端的稳定。5.对手术适应症的把握，没有手术条件宁可不做。6.手术后的管理不当，手术后病人缺乏功能锻炼的指导，不复查盲目活动，内植物多次承受不良应力导致内固定物松动断裂。本次病例没有正位片，术后才10周，还远没到6-8个月骨不连的时限，但是骨折端间拧了一枚螺钉是骨吸收，骨折延期愈合的的主要原因吧，不能再观察了，若没有其他条件就取出那枚螺钉，取髂骨植骨加压钢板重新固定，有条件做带锁髓内定固定较把握。