救助:疝气术后反复低热一例

发布时间:2012-12-02 17:20:40

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【一般资料】 男,65岁, 【现病史】 左疝补片手术后发热两日差,第五日再次发热,观三四日均在37至38.5范围内变化,上午略降,但下午和晚上均热,基本维持在38度,其间未用西药处理,仅用过一天半小柴胡颗粒,无效。发热时微恶寒,大便二日一解,小便上半夜多,色黄,饮食尚可。舌淡苔白腻,脉浮有些急促。手术前因饮酒摔倒,擦破左脸,左肋下有些痛,吸气时明显,但无骨折,颈项有些僵硬,后头皮有些麻木,神志清楚。 【处理】 术后第八日拆线,切口不红不肿不痛,血象正常,但发热依旧,午时其主刀医用复安比林股注,体温稍退,在三点依旧38度,又肌注地米5mg,四点无汗退热至37.6度,五点体温又上升到38.3度。此时喝桂枝汤原方,加喝热稀粥,至晚上8点半大汗淋漓,退热至37度,是夜再次出汗,退热至36.4度,此时热退身凉脉缓,一直维持到第二日中午,午后又发热依旧,改用桂枝加葛根汤加桃红服两日,颈项僵硬已好转,但热依旧。 【请教】 此病人如何处理,还请各位朋友指点一二,甚为感谢!

岐黄门下走狗(2012-12-02 18:00:51)

也曾治过脾切除手术后持续低热,以发汗、祛瘀等法无效。后老师一句:汗出而热不解.......茅塞顿开!一剂头服即缓缓退热,一剂服完,脉静身凉。肝胆外科主任是我长辈,大为惊奇。病人后未发热,五天后出院。 要不您试试?

suannai78(2012-12-02 18:46:16)

桂枝汤加黄芩、知母。

zhishifacai(2012-12-02 19:27:56)

男,65岁,左疝补片手术后发热两日差,第五日再次发热,观三四日均在37至38.5范围内变化,上午略降,但下午和晚上均热,基本维持在38度,其间未用西药处理,仅用过一天半小柴胡颗粒,无效。发热时微恶寒,大便二日一解,小便上半夜多,色黄,饮食尚可。舌淡苔白腻,脉浮有些急促。手术前因饮酒摔倒,擦破左脸,左肋下有些痛,吸气时明显,但无骨折,颈项有些僵硬,后头皮有些麻木,神志清楚。术后第八日拆线,切口不红不肿不痛,血象正常,但发热依旧,午时其主刀医用复安比林股注,体温稍退,在三点依旧38度,又肌注地米5mg,四点无汗退热至37.6度,五点体温又上升到38.3度。此时喝桂枝汤原方,加喝热稀粥,至晚上8点半大汗淋漓,退热至37度,是夜再次出汗,退热至36.4度,此时热退身凉脉缓,一直维持到第二日中午,午后又发热依旧,改用桂枝加葛根汤加桃红服两日,颈项僵硬已好转,但热依旧。此病人如何处理,还请各位朋友指点一二,甚为感谢! 楼主忘了该病人还有少阳证,故建议用柴胡桂枝汤加减 黄芩10太子参15生甘草15法半夏15白芍10大枣六枚)生姜10片柴胡30

(2012-12-02 22:19:10)

65岁老人,“微恶寒”是假象。阳气本弱,术后更甚!如血象不高,建议用补中益气汤甘温益气退热。术前引酒,药头孢类慎之!

天山黄芪(2012-12-02 22:32:39)

65岁老人,“微恶寒”是假象。阳气本弱,术后更甚!如血象不高,建议用补中益气汤甘温益气退热。术前引酒,药头孢类慎之! 术后只用了三天止血三联和六天维生素C、磷霉素。