过敏猛于虎，清开灵过敏一例？
发布时间：2013-01-15 16:46:51
分享【一般资料】 患者女12 【主诉】 因发热两天天来诊 【体格检查】 体温最高39.5.查体扁桃体二度肿大表面附有脓苔，体温39. 【初步诊断】 诊断化脓性扁桃体炎。 【治疗】 给予盐水200清开灵20毫升，盐水300阿奇0.4静脉滴注。由于一直用清开灵就比较小心，开始滴的速度非常慢，且我就把她安排在离我最近的地方，就当我在给下一个病人检查的时候，回头开了一下她，看她面色苍白，干呕，我马上过去询问，病人主诉想吐。我脑子里第一反应就是过敏于是马上排掉输液管子的残药，换空盐，期间病人吐了，。吸**10毫克打算入壶， 【讨论】 可是在询问病人说好多了，因此什么药也没用。用了这没多例的清开灵，头一次碰到不适应的，看来下一次该注意了。过敏猛于虎，中药针剂用之应慎之又慎。
唉运气不佳的话什么药都会碰到越害怕越会碰到我碰到清开灵过敏最严重的休克了现在一直不敢用了另外问下楼主病人高热没采取药物降温吗用点激素会好些吧病人恶心没用药就好多了应该不是过敏可能是紧张晕针所致吧
清开灵现在规定使用前必须皮试的，该患儿缺乏生命体征的检查，尚能不排除血管神经性晕厥，但是遇到这样的情况都往最重的后果考虑。
这个病人不一定是过敏，但是冬天我比较少用清开灵，像这种情况，我一般先尼美舒利退热，甲硝200毫升，加个一代头孢就可以了，点滴完烧也退了。中成药点滴越来越谨慎，轻易不敢用了。
患儿不是清开灵过敏，很有可能是晕针。出现过敏，面色苍白，呕吐这些情况不经过用药处理只怕很难自行烣复。急化扁其实并不一定要这样用药，输些青霉素抗炎，高热大汗者补足水分，加些能量和钾，口服些清热解毒的中成药，比如银召解毒颗粒。还有，不知患儿来的时候有没有畏寒明显？如有这个症状输清开灵不适宜的，但楼主只输了很少的药进入血管，短时间内也不考虑是药物引起。
回复5楼乌儿 谢谢关注这个病人是个过敏体质有季节性皮炎开始我解释病情的时候我说了这个毛病青霉素最好使但是考虑你的这个体质最好是不用，征得同意后方开处方，清开灵我用了这么多还是头一次遇到这种情况，所以抱有了侥幸心理。晕针我觉得可能性不大吧，因为她经常输液，而且是刚吃过饭，我的诊室温度在20度左右，综合考虑还是个过敏。因为以前我碰到过丹参过敏的和她是一个症状，那个病人是换丹参液后出现的症状。已经是第二组了所以晕针基本不考虑。
回复2楼春褘 病人在家吃退热药来的我一般不愿用激素就是怕病程迁延不愈！
回复6楼忆悠悠 如果是过敏体质，建义用药尽量简单些，必要时转大医院就诊，但有的患者对其它药过敏，不一定就对青霉素过敏，这需要我们仔细询问过敏史后再定用药。
你的诊断与治疗和应急处理都是对的，但是用药方面最好改变一下会更好些，既然是化脓性扁桃腺炎，就应该使用激素，临床告诉我们，对于这种病，没有用激素高热是很难退的。用头孢类也许比阿奇会好些，再一个就是小孩子最好考虑不要使用中成药针剂。
12岁的小孩可以用甲硝唑液200ml吗
回复9楼szlrn123456 是的激素王道
