典型病例：胎儿双侧睾丸鞘膜积液
发布时间：2008-11-13 12:32:26
分享【现病史】 胎儿孕8个月时发现，一直观察到出生。
相关知识，温故而知新： 超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液：孕晚期,胎儿睾丸在下降的过程中,附着于睾丸上的腹膜也随之下降,形成腹膜鞘突,随后,从内环至睾丸上方的鞘突逐渐萎缩闭合,不同部位闭合不全,加之鞘膜的分泌吸收失衡而形成积液。有学者认为睾丸鞘膜积液在男性胎儿中很常见,但多不需要治疗,出生几个月后多可自行吸收消退。 睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病，临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度，把鞘膜积液分为四种类型：（1）睾丸鞘膜积液。（2）交通性鞘膜积液；（3）精阜鞘膜积液；（4）混合型鞘膜积液。病患者的主要临床症状为：阴囊内有囊性肿块，积液量少时无非凡不适，相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感，严重者，可影响排尿及正常的日常生活，如巨大睾丸鞘膜积液。 正常胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，7～9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体，而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时，就造成渗出与吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成了上几种不同类型的睾丸鞘膜积液。 睾丸鞘膜积液，不但引起以上不良症状，同时也影响了患侧睾丸的生鞘功能，尤其交通性鞘膜积液，因此，对于症状明显的患者，应早期通过肿块透光试验及阴囊B超等检查手断，明确诊断，及时治疗。 临床上，对于积液少而长期不增长，且无明显症状者，可不作治疗。婴幼儿鞘膜积液，往往会自行吸收，如不吸收可用穿刺抽液法。而对于症状重，积液量大，或交通性鞘膜液合并有先天性腹股沟斜疝者，首先手术治疗，多年采用睾丸鞘膜功开翻转缝合术，交通性鞘膜积液患者，同时行鞘状突高位结扎术。
谢谢分享，谢谢楼主的讲解
这个积液量可不算少。
单侧见过，双侧积液量大没遇见过，谢谢！
问一下，报鞘膜积液有没有违反国家胎儿性别规定？
没有，国家禁止的是非医学必要的胎儿性别鉴定，但是睾丸鞘膜积液的诊断就属于医学必要了，所以我认为不违法， 我曾经都报过 我地主任更搞笑 她曾经报过一个胎儿的单侧睾丸没下降， 她说那个孕妇又高兴又担心， 高兴的是得个男的 担心的是胎儿有问题
倒是见过两例，没有楼主的这例严重 谢谢分享这里 ]
正常的睾丸鞘膜里面都会有少量的液体 请问要达到怎样的标准才能够下鞘膜积液的诊断呢？
我是初学者，这是我第一次见到，谢谢了。
这么多睾丸鞘膜积液,少见
