肾功能异常的泌尿系感染一例
发布时间：2007-06-12 10:40:12
分享【一般资料】 患者，男，43岁，体重100公斤，BP130/90mmHg, 【主诉】 以尿痛尿烧灼感3天就诊。 【现病史】 患者于两天前感觉小便时疼痛尿道口有刺热疼，尿后睾丸有坠帐感。我给予环丙沙星片口服2天效不佳，尿道口红肿无脓性分泌物（此患者有长期酗酒史，3天前也有饮酒史），否认有冶游史。 【辅助检查】 双肾区叩痛不明显。医院检查：B超：双肾膀胱前列腺声像图未见异常。尿常规：BLD+2Pro+1肾功：尿素氮6.4mmol/L（3.2----5.95mmol/L）余（—） 【用药处方】 医院按泌尿系感染治疗，0.9%生理盐水250毫升头孢哌酮钠舒巴坦钠6.0用法：静滴1/日氟欣0.1*36用法：0.22/日三金片36#用法：3#3/日中药扁蓄200克用法：30克泡水喝 【请教】 用药是否合理，尿素氮高如何解释，是否是感染引起，期待中。
医院用药合理： 头孢+阿齐霉素，基本上够用。 这个尿素氮不高的，可以解释为蛋白质摄入量大引起的。
这个可来日再复查一下
还合理呢，内酰胺类能和阿齐合用吗？看看药理书。人家哪用了阿齐了？基础知识不牢靠。
还合理呢，内酰胺类能和阿齐合用吗？看看药理书。人家哪用了阿齐了？基础知识不牢靠。 β?内酰胺类和大环内酯类药物联合应用治疗社区获得性肺炎 刘建华刘勇2007-4-1122:14:09《中国抗生素杂志》2007年1月第32卷第1期 关键词：社区获得性肺炎；肺炎链球菌；β?内酰胺类；大环内酯类；联合用药 摘要：社区获得性肺炎(communityacquiredpneumonia，CAP)仍然是威胁人群健康的重要疾病。目前肺炎链球菌可能仍是CAP最重要的病原体，且耐药肺炎链球菌在全世界范围内的流行持续增长，与此同时非典型病原体发生率和多重感染率逐渐升高，这些都给社区获得性肺炎的经验性治疗带来很大的困扰。各国CAP的诊断和治疗指南中几乎都提到了联合应用β?内酰胺类和大环内酯类药物对社区获得性肺炎进行经验性治疗，并且世界各地的临床研究报道也表明，依据指南迟早做经验性治疗，可减少患者的护理费用、住院时间、可能产生的抗菌药物的耐药倾向，降低死亡率。虽然β?内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用可以扩大抗菌谱，但与传统的快速杀菌剂和快速抑菌剂不能联合应用的理论有矛盾，且国内、外的一些关于β?内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用的体内、外抗菌活性研究并未得出一致的结论，因此还有待更多的实验研究来验证。 关键词：社区获得性肺炎；肺炎链球菌；β?内酰胺类；大环内酯类；联合用药
氟欣是氧氟沙星片，我看同志们可搞错了。
肾功能暂时不像有问题，先治疗后再复查。
提点建议：1。氟欣用法：0.22/日；其和环丙沙星片为同1代药物，可以应用更新1代喹诺酮类药物，如：左氧或加替沙星静脉给药，防止细菌耐药和血药浓度不够。 2。好像忽略了前列腺检查和药敏试验，是否可以加服阿齐霉素以达到预期效果（4药联用不违规）。 3。男性滴虫合并感染也不可不防。 4。其他:糖尿病。。。。。。 拙见。。。。。:)
氟欣是氧氟沙星片，我看同志们可搞错了。 原来如此，我见过一种阿齐霉素叫“弗欣”的，如果这样治疗的话不如该氧氟沙星注射加阿齐霉素注射，对衣原体、支原体感染都有效； 有朋友说道药敏，对于药敏，现在常规做的医院非常非常少，原因是药敏阳性率很低很低，费用高，所以大多不做了。
氟欣是氧氟沙星片，我看同志们可搞错了。 请大家使用药物正规名:lol:或者：商品名（正式名）
