whitedove（2012-11-18 16:18:06）

也可能支架向下移位，造成上方狭窄，支架能否取出需要咨询介入科医生，估计无法取出。胃镜查看狭窄部，需要排除局部复发可能。如果单纯良性狭窄的话，放疗肯定无效了，看能否在胃镜引导下行适当的食管扩张术。所以说放置消化道支架需谨慎，支架后并发症很麻烦！

yush21cn（2012-12-11 21:05:12）

不知现在瘘口长上了没有。首先应先行胃镜取病理明确狭窄处是瘢痕还是局部复发。若是局部复发放疗是无效的。

yush21cn（2012-12-11 21:05:31）

不知现在瘘口长上了没有。首先应先行胃镜取病理明确狭窄处是瘢痕还是局部复发。若是局部复发放疗是无效的。

天风乱舞（2012-12-14 16:07:29）

取出覆膜支架。关于胸内吻合口瘘，如果瘘口较大，形成脓胸，通常的引流，同时胃肠减压，十二指肠营养管或者小肠造瘘肠内营养，加强全身营养，必要时输注白蛋白/血浆增强体质。如果瘘口较小，仅为局部瘘如纵膈，形成裂隙，仅给于胃肠减压及十二指肠营养管或者小肠造瘘肠内营养即可。只要引流通畅，这种感染一般很容易控制，基本不需要长期应用抗生素。病人可2-3周复查一次，检查瘘口局部变化，6-8周之后瘘口一般均可愈合，病人即可正常进食。这种愈合并不是真正意义上的完全愈合，而是周围形成坚固的包裹。至于覆膜支架，一旦置入，如果瘘口较小，外边不需要胸管引流，就将一个向消化道内开放的瘘道变成了一个闭合的盲道，将导致瘘口永远不愈合，不提倡置入。除非瘘口极大，外边有胸管引流，可暂时置入减少胃液外漏，促进周围组织增生包裹瘘口。