病例讨论 枢椎椎弓骨折
发布时间：2012-08-18 0:20:17
分享【一般资料】 男，35岁， 【主诉】 “高处坠落致颈部疼痛伴颈部活动障碍1小时”为主诉入院， 【体格检查】 体查：被动平卧，神志清，生命体征平稳，颈部疼痛活动受限，四肢的关节和肌力活动正常，无神经异常的症状。【治疗】 入院后给予颅骨牵引{患者体重63kg,}给6kg重量的持续牵引。 【请教】 一周后复查DR片。见片。各位通道对这病号治疗上有何高见？
mini98（2012-08-18 18:26:23）
诊断：枢椎椎弓骨折（hangman骨折）治疗原则目前的观点是获得一个无痛稳定、有功能的颈椎。虽然没有脊髓诊断，但颈椎不稳，不能早期活动，同时保守治疗固定石膏或支具病人比较受罪。本例建议手术治疗，后路用两枚加压螺钉固定即可。 1542493
ZHGZX（2012-08-19 15:50:36）
谢谢，入院时是建议手术内固定治疗的，由于患者及家属拒绝手术，才采取保守治疗的。计划牵引4周后上“头颈胸矫形器”下床活动。
z13704202088（2012-08-19 17:34:38）
不同意手术吗？可以用素质颈脱固定，石膏颈脱固定都可，我看了片子不能不做固定，
egg4933550（2012-08-19 22:53:48）
治疗同意二楼说法，，但是家属不愿意手术， 签字， 给予颈托外固定了。
ZHGZX（2012-08-20 15:51:56）
有签字的，计划牵引4周后复查片，若位置满意的话给以上“头颈胸矫形器”固定，然后下床活动。
奔哥（2012-08-20 20:44:32）
我做过两例前路，切除颈23间盘，行椎间植骨内固定
