房性早搏怎么治疗呢
发布时间:2012-04-18 8:13:21
分享【一般资料】 患者,男,58岁, 【主诉】 因“心悸、气促2月余,胸闷15天”入院. 【现病史】 患者于一月余前无明显诱因下出现心悸、气促,多于步行约300米前后出现,休息后可以缓解。15天前出现活动后胸闷,部位于心前区为主,无向他处放射,呈压榨样疼痛,无伴大汗淋漓,无头晕头痛,休息2—3分钟可以自行缓解.1天前上述症状再次出现,无加重,遂来我院急诊留观,予硝酸甘油等药物可缓解。 【既往史】 既往有血压升高4年,最高为165/90mmHg,间断服用“施慧达”治疗,血压控制欠佳. 【个人史】 无特殊. 【婚育史】 无特殊. 【家族史】 无特殊.病例简述 【体格检查】 T36.0℃P86次/分R23次/分BP133/61mmHg神清,皮肤无黄染,未见肝脏蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未及肿大.咽无充血,扁桃体不大.颈静脉无怒张,颈软,气管居中,甲状腺不肿大,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻干湿性啰音,HR:86次/分.律齐.未间病理性杂音.腹平软.无压痛及反跳痛.肝脾肋下未及.肝肾区无叩痛.移动性浊音(一).肠鸣音无异常.脊柱四肢无畸形.关节无红肿.双下肢无浮肿. 【辅助检查】 (一)生化检查:(多次检查)肌钙蛋白:阴性CTnI-ADV:0.00ug/L心肌酶:CK55U/LCK-MB9U/LCO220.4mmol/LK+3.18mmol/L血脂:TG1.85Hmmol/LCHOL6.21Hmmol/LLDL-CH4.36Hmmol/LCRP:1.8mg/ml甲功三项:正常病例简述1动态心电图1)全程监测:房性早搏5个,均单发,未见室性异位搏动.2)STv1avf未见异常STv5有水平型下0.5MM 【诊断】 房性早搏
诊断:1.冠心病稳定性心绞痛2.高血压(2级高危治疗后)治疗上扩冠,降压为主。住院常规用,阿司匹林,低分子肝素抗栓,静脉给予极化液加营养心肌药物如心先安,雷卡,加点硝酸酯类如爱倍。用点活血的药物,如川青,灯盏花素,丹参等。常规用点倍他乐克,用点降脂药。降压药继续用施慧达,可以加点小剂量利尿剂,如氢氯噻嗪。低盐低脂饮食,测血压qd-bid。留陪人等。
根据以上描述,病人系典型的冠心病。因相应动脉严重狭窄,建议做冠脉支架植入术。
根据以上描述,考虑冠心病引起的症状,应该按照冠心病治疗。