血分热毒,湿热内蕴型白塞氏病病例分析

发布时间:2011-12-10 14:50:51

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【一般资料】 患者:女,38岁。 【现病史】 1982年9月6日初诊。患者反复出现眼结膜炎、口腔黏膜溃疡、外**溃疡已3年。从1979年2月起反复出现口腔黏膜疱疹,瘙痒,几天后出现溃疡疼痛,同时出现外**疱疹、溃疡,眼结膜发红、瘙痒流泪,每次发作持续7-15天,约2个月左右复发1次。经多家医院检查诊断为"白塞氏病",服用西药治疗效果不明显,最近一次发作于1982年9月2日,无明显诱因又出现眼红、瘙痒、流泪,口唇疱疹破溃、疼痛,外**溃疡、瘙痒不适而来就诊。 【检查】 体温37.5℃,眼结膜充血、少许分泌物。口唇可见溃破之疱疹黄豆大、充血,牙龈充血,口腔颊黏膜见三处浅表质溃疡,大**及肛周充血,并有四个疱疹浅表溃疡,舌红苔薄黄。脉滑数。辩证为血分热毒、湿热内蕴型狐惑。用清热凉血、祛湿解毒之法。 【治疗】 以凉血解毒汤加减:白头翁18g.生地18g,玄参18g,麦冬12g,银花15g,丹皮12g,公英18g,野菊花18g,土茯苓18g,水牛角30g(先煎),水煎服。1982年9月13日复诊:连服上方7剂后。眼红消失,口唇疱疹结痂,口腔、外阴溃疡愈合,眼、外阴瘙痒消失。但牙龈及口腔黏膜较充血,日干不欲饮,舌红苔薄白,脉细数。此为湿热已清,阴亏而生内热,拟以滋阴清热,凉血护阴。麦冬12g,天冬12g,沙参30g.玉竹30g,银花18g,丹皮12g,丹参18g.石斛12g.赤芍12g,怀山药18g.水煎服。1982年9月28日三诊:经服上药14剂后白塞氏病的症状消失。为防复发,嘱患者每周服上方3剂,连服二个月。随访二年未再复发。