碰到这种病人怎么办!怀孕期用药!

发布时间:2011-11-24 19:54:18

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【一般资料】 患者:女.27岁。 【主诉】 因头痛发热,呕吐,拉稀来诊。 【病史】 患者因中午在酒店吃过喜宴后,下午2时开始出现恶心,呕吐2次。呕吐物为胃内容物,未见红色或黑样物。随后出现拉稀2次,为黄色水样便。全身发冷。 【查体】 神清,精神差,病痛面容。体温:39.7度,呼吸20次/分,咽红,双肺呼吸音粗,心律95次/分,律齐。腹软,无压痛,未及明显包块。肠鸣音亢进。神经系统无明显异常。月经165-6/28-30,末次月经10-8日,无痛经史。实验室:血常规:wbc:14.7.N:85.3% 【初步诊断】 1.fou2.急性胃肠炎3.呼吸道感染。 【治疗】 1.0.9%N.S250ml头孢曲松2.0**5mg2.5%G.S250ml西咪替丁0.4VitB60.23.G.N.S250ml阿米卡星0.4利巴韦林0.310%KCL5ml口服对乙酰胺基酚0.5.po.st3瓶输完后,病人明显好转。第二天照上用药一次,痊愈。前两天来说自己怀孕了,问我上次用药有没有关系。我一推算正好在排卵期,建议不要这个孩子。可她说当时没有和她说不能怀孕的,还问我要去了当时的用药处方。当时也没有在意,今天卫生局打***话说有人去告我了,说请别的医生看了,用药对小孩有影响。要我给她一个说法,保证小孩生出来健康。

gangguobu(2011-11-24 20:14:20)

末次月经10-8日,病人10月22日就诊,她怀孕与你何干?她也没问你是否可以怀孕?难道医生接诊就要把病人吃喝拉撒睡甚至什么时候性交全部都交代一番吗?

jiangyan8386(2011-11-24 21:25:55)

确实,如果是怀了孕,你用了药,那就是你的不对了。其实药物影响如果是在4周内,对孩子的影响是很小的。基本没有影响的!

wonderly(2011-11-25 9:05:36)

下次看病的时候,记住问患者,有没有避孕?有没有生育要求?是否在哺乳? 并在病历上记录起!

男科战士(2011-11-25 10:11:20)

哎,医生真的是难做啊。

m279068337(2011-11-25 15:19:16)

下次看病,记得在病历上写清楚,患者若意外怀孕,不要.并且要患者签名,这是避免这些纠纷的.

然妈123456(2011-11-25 20:16:55)

同意4搂观点,现在医疗纠纷太多,尽量详细记录并让病人签字。有资料显示利巴韦林应用4周内对胎儿都有致畸作用!

中国宁静(2011-11-25 20:35:24)

这件事按理说患者也有责任,正在要孩子阶段,用药的时候需要提示医生自己正在有生育要求的。作为医生,该想的事情也确实太多了。正常情况下,医生接诊女性病人,一定要问月经史,生育史的。但是,,,本病例月经第十四天就诊,正是排卵期。用药对胎儿是有影响的。只是本病例患者高烧39.7还要孩子,,,,不知道这个孩子质量如何。。。

xiaoxiao(2011-11-25 21:40:06)

医师真是难当。。 中国的医患关系越来越紧张

xiaoxiao(2011-11-25 21:40:15)

医师真是难当。。 中国的医患关系越来越紧张

huangli123(2011-11-25 22:20:55)

医生真的是难做啊。

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