腹满，不思饮食、四肢困重二月余
发布时间：2011-10-22 9:20:35
分享【一般情况】 患者男，56岁。 【主诉】 腹满，不思饮食、四肢困重二月余来诊。自诉可能因恣食生冷而引起。 【病史】 问：晨起口干，口苦而粘，口渴，不喜饮，饮则喜热。小便余淋不尽（有前列腺肥大病史）。阴囊湿疹，瘙痒难忍，大便偏干，冬日手足不温约四、五年。望：面黄而垢，神疲，舌淡，苔白腻而干。切：脉濡数。 【诊断】 湿热中阻。 【讨论】 为什么冬日手足不温、畏寒呢？
王红萍（2011-10-22 10:00:48）
有请各位爱友讨论、释疑~
三剂汤主人（2011-10-22 10:53:59）
烦请仁兄重新看看诊断，既然是湿热中阻，为何病人会喜饮热饮？还有舌象也不是太像热的表现。脾主四肢，假若阳盛格阴的话，应该还会很重。个人觉得还是感受生冷，脾失运化所致。脾阳受阻，则四肢厥冷。
雨中的云（2011-10-22 12:23:24）
无论外湿或内湿，都有阻遏气机、伤人阳气和侵袭脾脏的特点。湿阴气机，四肢无阳气之温煦，则四肢不温，畏寒。 记得叶天士有句话：通阳不在温，而在利小便。
diyizhanglong（2011-10-22 13:05:55）
诊断错误了,应是脾阳湿阻,用平胃散合附子理中丸
xiaoyaoyou1623（2011-10-22 20:05:18）
4楼说的有理
wonghaishui（2011-10-22 20:27:45）
气阴两虚,虚中夹实;
wonghaishui（2011-10-22 20:29:59）
气阴两虚,虚中夹实;
wonghaishui（2011-10-22 20:33:06）
气阴两虚,虚中夹实;
王红萍（2011-10-22 21:20:10）
回复4楼雨中的云 我的考虑是湿热中阻时间长了伤及脾阳，但是脾阳已虚，为何又有口苦、口干且有阴囊湿疹的表现？故而有此一问
振元堂主（2011-10-22 21:21:20）
简单的很，属寒热错杂证嘛，利湿即能通阳，治肝即能降火，大柴胡汤合猪苓汤试试，保你有效，大黄无需后下，阿胶换当归，
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