【一般情况】 79岁男性患者 【病史】 “体检发现AFP升高一个月”，无任何不适，体查无阳性体征。 【既往史】 高血压病2年，服药不详。血压现正常。11年前因“甲状腺肿物”手术治疗，病理：腺癌。30年前发现“小三阳”，肝功正常。2年前胃镜示：胃溃疡，HP：＋。治疗后HP转阴。 【辅助检查】 三大常规，血生化全套无异常，肝炎标志物除“乙肝小三阳外”均为阴性，肠镜无异常。胃镜：胃窦隆起性病变，胃十二指肠肿瘤？病理：球部粘膜慢性炎伴轻度不典型增生。胸片：双上肺陈旧性结核，胸膜肥厚。甲状腺CT：甲状腺癌术后改变，右甲状腺占位，警惕恶变。甲状腺ECT：甲状腺癌术后改变，右甲状腺占位，警惕恶变。肝脏CT:慢性胆囊炎伴胆囊结石，肝内小结石，胃窦壁增厚。PET：右甲状腺结节，FDG代谢轻度增高灶。肝内，胃内未见FDG代谢增高灶。B超：肝实质回声增粗，胆囊结石。盆腔MR：右侧精囊腺占位。精囊腺穿刺活检：未见肿瘤细胞。四个月内共查AFP9次，最低988.74，最高4758.00。 【ng/ml】 肝功见AST,ALT轻度增高。 【讨论】 本病的诊断及鉴别诊断，治疗。