成功抢救心脏猝死一例
发布时间:2011-10-14 10:27:09
分享【一般资料】 患者男性44岁身高170cm体重125kg. 【病史】 20分钟前因‘呼吸困难’来急诊,做心电图时心电图显示直线,护士随呼叫患者,发现患者意识丧失,随转入抢救室。 【既往】 高血压20年,呼吸睡眠暂停综合症2年 【查体】 呼之不应,呼吸停止,心音消失,血压为0,双瞳孔3mm大小,对光反射消失 【诊断】 猝死 【抢救过程】 即刻进行胸外按压。开放气道,面罩人工呼吸,建立静脉通道。付肾素1mg可拉明0.375mg静推。0.9%生理盐水100ml+100mg多巴胺静滴。按压1h患者间断出现室性心律,但不能维持,仍无自主呼吸,神智无好转,再次给予1mg付肾素,1mg阿托品。每3分钟一次共三次按压2h患者间断出现窦性心律及室速室颤。电除颤360焦耳除4次,乙胺碘呋酮150mg静推,继以300mg+0.9%生理盐水100ml持续静滴。速度1mg/min.在复苏的同时积极查找病因,并进行化验检查。此时患者血压仍不能维持,换用去甲肾上腺素1mg+0.9%生理盐水100ml,持续心外按压2.5小时,恢复稳定窦性心律,而自主呼吸尚没有恢复,仍处于深昏迷状态,持续机械通气同时可拉明支持。目前生命体征尚稳定。

八卦莫(2011-10-16 0:32:38)
没有去过急诊科很遗憾啊,所以只能在这里看大家的经验,表示受益匪浅挖

樊一刀(2011-10-16 20:12:28)
呼吸睡眠暂停综合症?啥玩意?