典型病例:80岁极重度贫血患者一例

发布时间:2011-10-05 22:44:57

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【一般资料】 女,80岁 【病史】 因解黑便五天入院,伴左中上腹部轻微疼痛。一余月前因咳嗽咳痰至外院口服药物治疗(具体不详),症状有所缓解。五天前,忽然出现频发解黑便,伴头晕乏力,伴左中上腹部轻微疼痛,无呕血。家属未予治疗,后大便转为暗红色,并伴恶心干呕,方入院诊治。 【查体】 查:心律105次|分,血压:143|73MMHG,体温正常。神萎,重度贫血貌,心肺(-)剑突下压痛不明显,左中上腹部压痛(+)无反跳痛。辅助检查示:血常规:WBC3000中性粒79.1%红细胞0.91血红蛋白27g|l血小板28腹部B超提示:肝实质回声欠均匀余无异常。腹平片未见异常,心电图提示:广泛性心肌缺血。小便常规,肝肾功能,血糖血脂,电解质均正常。大便常规未做(入院四天以来未解大便)给予输血4.5个单位,三七粉,奥美拉唑,参麦,能量等对症治疗。患者精神转佳,少量进食,大便一直未解。左中上腹部疼痛减轻。复查血常规:白细胞2000中性粒70.1%红细胞1.97血红蛋白66血小板22。 【讨论】 1、上消化道出血.2、失血性贫血(极重度)3、再障?请教各位老师该病例该如何分析?

bndy928(2011-10-07 20:19:14)

消化性溃疡或者是消化道肿瘤!年纪大的很有可能是消化道肿瘤!