探讨连枷胸的首选治疗
发布时间：2011-09-03 20:32:48
分享【一般资料】 患者青年男性 【病史】 主因胸部挤压伤收住院来时生命征尚平稳没有明显的贫血貌 【查体】 查体可见左侧胸廓塌陷畸形，双侧骨擦征阳性，双肺呼吸音减弱，余（—），无胸部挤压综合征表现 【辅助检查】 X线示左侧第3、4、5、6、7肋骨骨折右侧3、4、5、6、7、8肋骨骨折无气胸表现CT示双肺广泛挫伤双侧胸腔积液心电监测血氧最高85%，给予呼吸机辅助呼吸，行双侧胸腔闭式引流术。左侧胸部给予棉垫加压胸带外固定 【讨论】 对于连枷胸的治疗首选方案A早期给予手术内固定B布巾钳选调C胸带加压外固定
无证医师（2011-09-05 13:32:28）
胸外科的大夫很少啊 大家都来探讨下了
无证医师（2011-09-05 13:33:19）
胸外科的大夫很少啊 大家都来探讨下了
mlmlyc（2011-09-17 22:36:37）
早期给予手术内固定
fskcj（2011-09-18 1:39:38）
回复4楼mlmlyc患者双肺广泛挫伤双侧胸腔积液心电监测血氧最高85%，安全有效的方法应该是加压包扎固定，病情稳定后可根据骨折情况决定是否行手术治疗。
aoyedao（2011-10-12 23:30:59）
首选胸外加压固定双肺挫伤血氧低全麻手术很难承受个人经验用些大剂量激素对肺挫伤很有效
onealkang（2011-10-13 21:01:04）
早期给予手术内固定 ，连枷胸会有反常呼吸，不做手术，病人情况会越来越差，最后死亡！所以，我建议，早期进行，肋骨固定~并且进行剖胸探查，术后转ICU治疗~
vidi2002（2011-10-13 22:46:55）
首选手术内固定理由同7楼越往后拖可能患者身体整体状况越差可能性很大不怕一万就怕万一没必要等到呼吸衰竭了再去急诊开胸风险太大
onealkang（2011-10-14 11:29:15）
回复8楼vidi2002 嗯，我碰到过这样的病人，主任说必须手术。不做活不过明天，病人没钱，不做，结果就呼吸衰竭死亡，悲剧
杨文（2011-10-17 15:49:25）
这一种病人最好立即手术治疗，先用麻醉机控制病人的血氧饱和度，手术固定肋骨断端，解决浮动胸壁。
asdylxj（2011-10-25 10:58:40）
现在最流行的就是手术治疗，我们也做了有78例，效果很好的。
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