尽心治疗的怔忡病例分析
发布时间:2011-08-09 15:31:38
分享【一般资料】 宋某某,女,四十四岁,一九**六月二十六日初诊。 【主诉】 心慌心跳四月,加重一月。 【现病史】 正月初六日,患者从娘家徒回,途中觉热,汗出当风,是夜发热三十八度,卫生室医生诊断为流感,给予硫酸卡那霉素,**,复方氨基比林,安痛定肌肉注射,同时口服土霉素,安乃近片。间断治疗十天,病情逐渐加重,体温骤升三十九度,并伴有心慌心跳,昼夜出汗不断。急往某院求治,某院以病毒性心肌炎收治。入院后用药不详,一周后,体温降为三十七度,出汗明显减少,但心慌症状逐渐加重,体重日渐减轻,五月十六日出院,出院时诊断为心房颤动,病入重膏。近一月来患者心慌心跳急剧加重,苦不堪言。家属再三恳求,尽力救治,无需担责。患者面容焦枯,骨瘦如柴,步态失稳,全身颤动,入座后,双手自然交叉捂盖虚里,颤言按压稍舒。患病以来心慌心跳,昼夜难眠,卧起不安,头晕目眩,日夜流汗,饮食量少,口不渴,二便可。体重仅有二十三千克,月经闭止,三月未至。体温三十六度,血压90/60毫米汞柱,心律每分钟166次,心律不规则。舌质淡,舌面光滑如镜,脉象疾促,至数少于心律。 【诊断】 怔忡 【辩证】 心阳虚极 【治疗】 治疗原则:温助心阳方剂:桂枝甘草汤桂枝去芍药加龙骨牡蛎汤加减药用:桂枝12克炙甘草12克龙骨15克锻牡蛎15克北五味子10克枸杞子10克野丹参10克七剂。二诊:七月二日,心悸大减,夜能安睡,白天汗出减少,夜间汗出依然,舌根部生有少许薄白苔,脉象同前,药以中的,原方加肉桂2克,炙龟板10克。七剂。三诊:七月九日,心悸又减,虚里不虚按压,汗出未作,舌面满布薄白苔。脉转沉迟。上方减龟板又进七剂。四诊:诸症停作,体重有所增加,以能从事少许家务。粥食调理。

生脉饮合桂枝甘草汤

用生脉饮的原理是什么。用桂枝甘草汤非常正确。也可用1751504426回复探讨。

生脉散收敛气阴,防阴竭阳脱

气阴两伤炙甘草汤

一九八九年六月二十六日初诊?

桂枝加附子汤

患者昼夜难眠,卧起不安,出现了燥狂了,还能用人参附子吗。有待商榷。

二十年前的真实病例,如同电影一样,永记心间。若不是患者家属给余鼓励,本人确实不敢接手,该病人也很难治疗痊愈,往往患者家属的信任性决定,才能使更多危重病人起死回生。