吃蚕豆引发的病例
发布时间：2011-05-23 8:49:16
分享【一般资料】 患者：男，3岁 【病史】 半月前吃蚕豆，近期由于精神萎靡，呼吸困难前来我院检查。 【查体】 可触及肝脏，贫血貌，皮肤未见出血点。血常规：WBC17.5*109/LHBG16G/LPLC55*109/L红细胞压积、红细胞计数、红细胞体积、平均血红蛋白均偏低。于21日输注少白红细胞悬液1U，22日复查血常规见：白细胞4.2*109/LPLC:9*109/LHGB38G/L,经再次复查血常规两次基本一致 【治疗】 再次给予1U红细胞悬液治疗，输注完毕立即查血常规又见WBC2.7*109/LPLC6*109/LHGB62G/L. 【请教】 请问各位专家提出：诊断处置指导意见
wei2012（2011-05-23 13:10:33）
患者可能是G6PD缺乏，食入蚕豆是诱因导致发生急性溶血（WBC高，Hb低，肝大使PLT分布异常减少），第一次输入少白RBC后Hb有所上升，血液稀释使PLT少，第二次输RBC后Hb进一步回升，血液进一步稀释使PLT、WBC少。 该患者应检测G6PD活性，有条件可以检测血浆游离Hb，若是蚕豆病引起的，一般去除诱因后会有所好转。
pgm3848（2011-05-23 18:05:40）
回复2楼wei2012 谢谢！
Amber（2011-08-24 0:02:34）
这个稀释问题好像说不过去啊，去白细胞RBC实际上液体成分也不足以使白细胞降下来啊，蚕豆病这个考虑确实是比较合适
